【摘要】肝性脊髓病是肝病并发的一种特殊类型的神经系统并发症，主要特征为慢性进行性痉挛性截瘫，主要病理改变为脊髓侧索和后索脱髓鞘。多见于手术或自然形成门-腔循环分流，大多数病例与肝性脑病并存，往往脊髓症状被严重的脑病意识及运动障碍所掩盖而不能做出诊断，直至病理检查时才发现脊髓后索、侧索的脱髓鞘改变。

    【关键词】肝性脊髓病；诊断；治疗进展

    肝性脊髓病是一种以慢性进行性痉挛性截瘫为主要特征的特殊神经系统并发症，发病人群以青年男性居多，致病因素的不同也会导致发病年龄的差异[1]。感性脊髓病常发生在肝硬化失代偿期，主要表现为门静脉高压症状和肝功能减退，多数患者会反复出现上消化道出血。

    1 发病机制

    1.1营养缺乏

    肝功能不全和门体分流使得为脊髓提供保护和营养作用的物质缺乏，从而损伤脊髓。特别是对B族维生素的吸收和利用造成障碍后影响了对神经细胞能量的供应，最终改变了脊髓脱髓鞘。另外，糖氧化是神经组织的主要能量来源，维生素B1的缺乏使其来源受阻，造成能量供应不足，导致髓鞘变性。如果缺乏维生素B6，不仅会造成能量供应不足 ......