【摘要】肝胆管结石是在我国发病率相对较高的的胆道良性疾病之一，由于其病因及形成机制复杂多样，尚无理想药物可以溶石或阻止结石形成，故目前治疗以外科治疗为主。外科治疗方法很多，评价其优劣与否的标准，无外乎—治疗的“安全性”及“有效性”。必须遵循“去除病灶，取净结石，解除梗阻，通畅引流”的根本原则。根据病人的具体情况，个体化、综合性选择治疗方案。微创外科是21世纪外科的发展方向，其创伤小，并发症较少，对人体内环境影响小，近年来，在肝胆管结石治疗中，以腹腔镜及胆管镜技术为代表的微创方法逐渐成熟。腹腔镜下肝切除术为患者提供了微创治疗条件。胆道镜的临床应用，为肝内胆管残余结石提供了有效的治疗手段。

    【关键词】肝胆管结石;诊疗

    胆石症根据结石在胆道内的位置和结石成分的特点，可分为胆囊结石和胆管结石，胆固醇为主的结石和胆色素结石;将胆管结石再分为继发性胆管结石(指结石来源于胆囊内结石排出)和原发性胆管结石。自从20世纪90年代以来，我国肝内胆管结石的相对发病率有所下降;同时，随着影像诊断技术的进步，当前对肝内胆管结石的诊断以及结石定位、肝脏的伴随病变均能做到准确、清楚地认识。当前我国肝内胆管结石病的模式更趋向于症状轻型化、范围局限化，病程早期化的特点。在治疗上也从以往的对症治疗到当前和今后的彻底性治疗。而内镜技术的发展也使得更多的利用微创外科手段以治愈肝内胆管结石成为治疗的重点。迄今为止，肝内胆管结石病的微创外科治疗技术方法主要包括腔镜外科技术和内镜治疗技术等 ......