慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺性脑病是由于呼吸功能衰竭导致缺氧、二氧化碳潴留，进而引起一系列精神障碍和神经系统症状〔?〕。肺性脑病作为慢阻肺的严重并发症，预后差、死亡率高。本文采用纳洛酮联合无创机械通气治疗慢阻肺合并早期肺性脑病观察临床疗效。

    1 材料和方法

    1.1 病例选择和分组 选择我院2012年到2015年诊治的COPD合并早期肺性脑病的患者60例，符合中华医学会呼吸病分会COPD诊治指南和肺性脑病的诊断标准〔?〕。排除标准：1明显谵妄、烦躁不安等不能合作或昏迷患者；2平凡呕吐、有误吸可能，气道分泌物多，无气道保护能力的患者3面部和口腔创伤、畸形或近期手术患者；4上呼吸道梗阻患者；5有严重肺外器官功能不全如上消化道出血、血流动力学不稳定，颅内病变影响病人意识的患者。60例患者平均年龄(73.5±10.8)岁，随机分为常规药物治疗组(对照组)和纳洛酮联合无创机械通气组(治疗组)，二组患者年龄、既往病史、病情等一般资料方面，差异无统计学意义。见表1.

    1.2 方法

    1.2.1 治疗方法 对照组给予常规持续低流量吸氧，止咳，化痰，抗感染，呼吸兴奋剂(尼可刹米)纠正酸碱平衡及电解质紊乱 ......