三 从发病年龄及临床表现认识BO的发生

    BO的发生与患儿的年龄、病程、小气道受损范围及阻塞程度等因素有关[3]。有资料显示其好发年龄为婴幼儿，这可能与该年龄段对各种病原体具有普遍易感性有关[11]。BO患儿中近2/3为感染后所致，故其发病年龄在1-3岁之间较多。有资料显示42例BO患儿中<1岁9例占21.4%；1～3岁23例占54.8%；～7岁7例占16.7%；>7岁3例占7.1%[12]。还有文献报道31例BO的临床研究中3个月～3岁28例占90.3%[13]。上诉资料均证实了发病年龄与BO的发生有相关性。另外有文献报道，在同等病变情况下，年龄越小可能恢复越理想，预后多较乐观[14]。

    BO起病多为急性或亚急性，病程进展较缓慢。临床症状和体征往往呈非特异性。主要表现在急性感染或肺损伤后持续出现咳喘、运动耐受力差，重者可有三凹征，肺部呼气相喘鸣音和湿罗音是最常见的体征。上诉症状可持续存在数月甚至数年。可因反复呼吸道感染而加重，并可能在一两年内死于呼吸衰竭。此类患儿往往以反复发作的咳喘及运动耐受力差为主要表现，临床医师极易误诊为支气管哮喘、异物吸入、毛细支气管炎等而延误治疗。故在临床上对持续或反复咳喘超过4周 ......