1.4 TPN的实施方法 按全营养混合液(TNA)形成配制营养液，并加入适量的安解质、微量元素和维生素制剂，于术后第2d晨开始经颈内静脉留置管滴入。于术后第7-10d，病人开始进食和逐渐减少TNA的输注量。

    1.5 检测项目 术前、术后第5d及第7d晨抽血查总胆红素(TB)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、γ-谷氨酸转肽酶(Y-GT)、肌酐(Cr)、留尿查转铁蛋白(TRF)、微量白蛋白(mALB)、N-乙酰-β-D-氨基葡萄苷酶(NAG)、α1-微球蛋白(α1-mG)。其中α1-mG用放免法检测，试剂盒由北京原子能研究所提供，其余项目用BeckmanCXS delta全自动生化分析仪检测。

    1.6 统计学处理方法 采用SPSS10.0 for windows软件包进行统计学处理。定量指标以 ±s，两组间均数先进行方差齐性检验(α=1.0)，方差齐使用t检验，比和率比较使用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

    2 结果

    2.1 临床情况 两组病人术后均无吻合口漏、胰瘘、严重感染等并发症发生。EEN组6例在输注肠内营养液的第1-3d出现腹胀感，发生率为37.5%，经调整滴速及使用胃肠动力药后腹胀缓解；9例在输注肠内营养液第1、2d出现腹痛 ......