袁探微

    【摘要】抑郁症是一种极其抑郁的情感状态，持续至少2周以上，包括情绪、认知行为和生理功能方面的症状，严重影响社会功能功能。生物、心理与社会文化诸多方面因素参与了抑郁症的发病过程。对于抑郁症的治疗一般选择短期用生物治疗来控制症状，长期用药物和心理治疗来恢复患者社会功能和预防复发。

    正文： 2014年5月9日在上海召开的世界心理治疗大会上，有关专家指出，我国抑郁症患者达3000万人，但仅有10%的人接受正规治疗，以致出现不少悲剧。因此在经济社会快速发展、各种压力日渐增大的今天，如何防治抑郁症，提高抑郁症的知晓率、就诊率和治疗水平成为促进我国国民心理健康的亟待解决的问题。本文从抑郁症的概念、症状，病因和治疗四个方面谈谈我对抑郁发作与抑郁症的认识。

    一、概念：

    抑郁症是心境障碍的主要类型。心境障碍是以情绪困扰为主导特征的综合症。该困扰以情绪异常低落或者高涨为其表现形式。情绪异常低落则称为抑郁。因此，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，经历了一次或多次的抑郁发作，期间没有躁狂发作，被称为抑郁症，也叫单相障碍。

    二、症状特点与诊断

    首先，要明确正常的抑郁和异常的抑郁的区别联系。前者是大多是因为经历了近期的应激事件(如丧偶、失败挫折等)而产生一种适应性反应，且在短期内能自行缓解，社会功能受损不严重。如哀伤、产后抑郁反应等。但是当悲伤持续时间超过正常范围(居丧反应通常为1年)，并且症状严重影响到人的正常生活和社会功能时，则为病理性的抑郁，应予以治疗。

    抑郁发作的特征性症状可从各种情绪、认知、行为及生理四个方角度来分析：

    (一)情绪症状

    悲伤是最明显的情绪症状。这种悲伤并非我们所有人偶尔都会感受到的平常的悲伤，而是一种深切、坚韧的痛苦，或者称之为抑郁心境。典型患者的抑郁心境有晨重夜轻的节律变化。在心境低落的基础上，患者会出现自我评价降低，产生无价值感和内疚感。此外，许多抑郁症患者称自己对生活中的一切都失去兴趣──即快感缺乏。他们对原本十分钟爱的事物提不起兴趣，一些本来能够激发他们成就感和满足感的事情现在却再不能有这样的效果。严重的抑郁症患者甚至会处于一种完全的欲望麻痹状态──甚至早晨不能起床。他们对一些令人快乐的生理本能，如进食和性，也失去了兴趣。

    (二)认知症状

    由于抑郁症患者的脑海里充斥着无用、愧疚、无望甚至自杀的想法，他们往往难以集中精力和做决定，从而表现记忆力下降、注意力障碍、抽象思维能力差、学习困难、空间知觉及思维灵活性等能力减退的认知功能损害 ......