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原来术前不用饿那么惨
http://www.100md.com 2017年11月1日 饮食与健康·下旬刊2017年第11期
     有过手术经历的人可能都知道,手术前医护人员会反复交待您禁食禁水。在临床工作中不少科室的宣教是术前禁食禁水需达8小时,告诉您手术前午夜起即不吃不喝,甚至是睡觉后就不吃不喝。其实,过长时间或不恰当的禁食时间,可能导致患者口渴或饥饿等不适,造成精神烦躁或激惹,尤其对于婴幼儿,常使其哭闹和不配合,严重时导致脱水和低血糖,影响围术期安全和术后恢复质量。其实关于术前禁食时间,国内外均有指南。

    2017版美国麻醉医师学会禁食指南建议手术麻醉禁食时间如左表:

    清饮料包括清水、糖水、无渣果汁、碳酸类饮料、清茶及黑咖啡(不加奶),但不包括含酒精类饮品。牛奶等乳制品的胃排空时间和固体食物相当,需按固体食物的禁食时间,但母乳排空时间更短。

    需要强调的是,指南的标准指的是“健康患者”,即适用于在麻醉或镇静下接受择期手术的所有年龄段的健康患者。因此,对于胃内容物排空功能不佳的患者,不能简单依照指南执行,如糖尿病、肥胖、妊娠、胃食道反流病、肠梗阻、食道裂孔疝、急诊手术或胃肠外营养的患者,所以,胃肠外科、消化内科的手术和检查(无痛胃肠镜)常常更严格。同时,该指南也不适用于困难气道(受过正规训练的麻醉师经历面罩通气困难和/或气管内插管困难的临床情况)的患者。

    因此,术前科学的禁食可以令患者不必饿得那么惨。

    食物種类 最短禁食时间

    清饮料 2小时

    母乳 4小时

    婴儿配方奶粉 6小时

    牛奶等液体乳制品 6小时

    淀粉类固体食物 6小时

    油炸、脂肪及肉类食物 ≥8小时 (杨燕贻)