胃上部癌淋巴结转移规律及其在外科治疗中的应用

http://www.100md.com 2015年8月1日 养生保健指南2015年第8期

     【摘要】 目的：探讨胃上部癌淋巴结转移规律及其在外科治疗中的应用。方法：收集2013年4月～2015年6月我院诊断为胃癌上部癌的患者，共有214例。患者年龄35岁～69岁，平均年龄(62.5±11.8)岁，男122例、女92例。分析(1)胃上部癌淋巴结转移分站与浸润深度的关系。(2)不同胃上部癌转移淋巴结分级患者术后3年生存期对比。结果：(1) 80%的pT1胃癌患者未发生转移，20%患者发生N1淋巴结转移；12例pT4的晚期胃癌都出现淋巴结转移，有50%的患者发生N3淋巴结转移；pT2、pT3胃癌患者中未发生转移的比例分别为16%、19%，各组间淋巴结转移分站差异有统计学意义(P<0.05)。(2)pN1、pN2、pN3淋巴结分级患者术后术后3年生存率分别为47.1%、26.1%、16.7%，结果比较有差异(P<0.05)。结论：本次研究认为胃上部癌患者明确诊断时多有不同程度的淋巴结转移情况，因此应该选择D2以上的淋巴结清除术以提高患者的生存率。

    【关键词】胃上部癌；淋巴结；转移

    胃癌是我国常见恶性肿瘤之一，手术仍是主要治疗手段。目前有文献指出不同发病部位的胃部肿瘤存在截然不同的组织学特征 ......