更年期来了别慌
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更年期通常始于40岁,止于60岁或65岁,是从生殖期过渡到老年期的一个特殊生理阶段,也是多种老年疾病的萌发期。这个阶段会有诸多不适,如潮热、夜汗、心悸,以及莫名怕热怕冷、厌恶性生活、脾气火爆、无法缓解疲乏等。
怎样发现更年期到来
40岁以上的女性,在10个月内发生2次相邻的月经周期长度的变化≥7天,就可认为自己进入了更年期。月经迟到通常是更年期最早的信号,具体而言,更年期综合征多表现在以下方面。
月经紊乱和闭经:月经周期逐渐延长、经量减少、最终停止;规律的月经突然停止,或停经后阴道流血;还有人表现为不规则出血,更年期功血。
精神神经系统:情绪不稳定、急躁、抑郁、多疑、记忆力减退、精力不集中、感觉异常(麻木、刺痛、蚁走感)等,严重者类似精神病抑郁型或躁狂型。
泌尿、生殖系统:性交疼痛,主要由外阴皮下脂肪变薄、阴道干涩、皱襞变浅、弹性减弱所致;尿频或排尿不畅。
心血管系统:血管舒缩症状是更年期特有的症状,表现为发作性发热、潮热、夜汗、心慌;也有人表现为更年期假性心绞痛、更年期高血压。
如何区分更年期“假病”
更年期高血压与高血压病:虽然都表现为高血压,但两者还是有区别的。更年期高血压以收缩压升高为主,舒张压正常,波动明显。进入睡眠后升高的血压往往能降至正常。患者多伴有阵热、潮红、多汗等。检查发现雌激素水平降低,而眼底或心电图多没有改变。通过性激素治疗后,患者血压可下降并恢复稳定。
普通的高血压病患者,血压升高呈持续性,收缩压和舒张压都超过正常水平。临床表现为头痛、头晕、心慌等。化验多能发现胆固醇升高、眼底或心电图有改变。对这些患者的治疗应选择各种降血压药物。
更年期假性心绞痛与冠心病心绞痛:更年期假性心绞痛仅和情绪、精神有关,表现为心前区持续性钝痛,持续时间超过15分钟。心电图多无改变,雌激素治疗有效。
冠心病心绞痛与体力活动和情绪激动有关系,表现为胸前下段或心前区突发的压榨样疼痛或窒息样疼痛,并向左臂放射。心电图多有改变,口服硝酸甘油有效。
此外,还有不少人在更年期会明显发福,这时要警惕代谢综合征、胰岛素抵抗、糖尿病、心血管疾病、肿瘤。
积极应对更年期
研究发现,积极干预能够提高更年期女性的生活质量。
做检查:目前认为,应对更年期首先应了解更年期常识,适时就医,在医生的帮助下,通过以下措施全面评价更年期症状。
性激素六项:判断卵巢功能衰退程度;妇科超声、乳腺超声:及早发现异常;盆底三维成像:预测尿失禁、子宫脱垂;妇科检查、TCT、阴道微生态检查:发现妇科疾病;骨密度:判断骨质疏松;血生化和甲状腺功能:发现高血脂、高血糖、甲状腺功能异常等。
运动:运动能够增加关节营养,减少骨质疏松和骨关节病;促进血液循环,有利于心血管系统;改善糖代谢,减少糖尿病;利于降血压,改善血脂;减少患老年痴呆症的风险。
根据更年期女性特点,瑜伽和健步走等都是很好的运动方式。最好每周运动至少3次,每次至少30分钟。 (白文佩)