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下肢冷 必有因
http://www.100md.com 2010年6月1日 《中老年健康》 2010年第6期
     下肢远离心脏,又受重力的影响,血液循环差。在天气寒冷,特别是不活动时,会感到寒冷,这是正常现象。可是有的人即使天气并不寒冷,保暖措施也很好,却仍然感到寒冷,甚至炎热天也不例外,这不是正常现象,可能是疾病在作祟。有哪些疾病会出现下肢寒冷呢?

    1.闭塞性动脉硬化 早期表现为患肢发冷、麻木,以及间歇性跛行。随后患肢皮肤苍白、感觉减退、温度降低、肌肉萎缩、趾甲增厚变形等。本病是全身动脉粥样硬化疾病的一部分,常有大、中动脉受累。老年高血压、高脂血症或糖尿病等患者若出现上述症状,应高度警惕,以防坏疽。

    2.多发性大动脉炎 本病由于动脉炎导致下肢缺血、缺氧,表现为下肢发冷,并伴有下肢麻木、疼痛、疲软,也可有间歇性跛行。检查可发现从股动脉开始,动脉搏动减弱或消失,血压测不出或明显降低,上肢血压升高,腹部或腰背部可听到收缩期杂音。

    3.雷诺病 又称肢端动脉痉挛症,是血管神经功能紊乱引起肢体末端小动脉痉挛性疾病。表现为阵发性四肢肢端(主要是手指)对称的间歇性发白、发绀、潮红和疼痛。常常为情绪波动或受寒冷刺激所诱发。本病发作间歇期,除了手足寒冷感外并无其他不适症状。多发生于女性,发病年龄多在20-30岁之间,在寒冷季节中发作较重,起病缓慢,一般在受寒后,尤其与冷水接触后发作,故冬季多发,无坏疽。

    4.血栓闭塞性脉管炎 主要表现为受寒冷或遇凉水后感觉足部发凉、麻木、疼痛;走路时感觉小腿酸胀,易疲劳。随后病情逐渐加重,表现为间歇性跛行,同时患肢发凉、怕冷、麻木、疼痛(尤以夜间为甚)加剧,多见于男性青壮年。

    5.甲状腺功能减退 幼年发病,则为呆小病,身体与智力发育均严重滞后;成年时期发病,则为黏液性水肿,有智力减退、皮肤苍白而粗糙。四肢冷、凹陷性水肿。有的脉率缓慢,心动过缓等。有的中度贫血,呈低血色素型或大红细胞型,基础代谢率为-20%以下,可达-45%。

    6.神经衰弱 可出现持续性下肢寒冷感,尚有心悸、气短、多汗、腹胀、头痛、易疲劳、失眠、躯体不适等症状,体格检查无异常征象。

    此外,有的癔病患者也可表现为单纯的双下肢寒冷感,常由争吵引起,用暗示治疗能收到立竿见影的效果。患者以往多有癔病发作史。(于小亚), 百拇医药