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了解慢性病,不难享天年(1)
http://www.100md.com 2010年11月1日 《中老年健康》 2010年第11期
     每天与药品为伴,与疼痛相依,时不时地还要到医院“报到”,我们这些慢性病病人难道就再不能享受幸福的生活了吗?其实,只有能够科学的自我管理,慢性病病人照样可以幸福地活到一百岁。

    慢性病病人何时需要去急诊

    不少人认为慢性病没有什么大不了的,只要按时吃药就可以了,无须每次都去医院检查,反正也不能彻底根治。事实上,真的是这样吗?

    王女士是糖尿病病人,开始的时候,病情并不是很严重,依靠在家服药来控制病情,她每次吃药都是按时按量,健康状况还是不错的。王女士心想:没有什么异常,就不去复查了,免得白耽误工夫。

    一段时间后,王女士常觉得有头晕及伴有呕吐的感觉,但她并没有太在意,也没打算去医院复查。一天,在吃完药不久,她便突然晕倒。家人将她送到医院一检查,发现王女士血糖高得吓人。医生说,这是因为她只知吃药,不知复查和与医生沟通,致使旧病未愈,又添新疾。
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    王女士是一个“听话”的病人,按照医生的嘱咐,按时吃药,但她却擅自主张自己不需要到医院复查,这么一来,终于把“小病”养成了“大患”。

    像王女士的这种情况,也是许多病人的通病,只要病情稍微控制住,他们就好了伤疤忘了痛,结果是小洞不补,大洞吃苦。也有些病人是“习以为常”,对身体发生的异常情况也并未给予足够的重视。其实,慢性疾病在某些因素的影响下,可以出现一些急诊特征,一旦发现应及时去医院急诊。

    一、高血压病

    高血压病人在情绪波动、寒冷刺激、饱餐、劳累、酒后等影响下,出现下列症状应视为急诊,需要马上去医院。

    1.鼻出血、视物模糊。

    2.头晕,剧烈头痛。

    3.一侧肢体麻木,活动障碍。
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    4.恶心、呕吐等。

    5.出现短暂意识不清。

    6.语言失利。

    二、冠心病

    当病人出现下列症状时,应及时去医院急诊:

    1.不能平卧,坐起症状才能缓解。

    2.喘息伴咳嗽。

    3.睡眠中突然感到呼吸困难。

    4.吐泡沫样痰或粉红色泡沫样痰。

    5.持续性胸前区绞痛、压榨感,伴呼吸困难、脉律不齐等。

    三、糖尿病
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    当病人发生暴饮暴食、感染、心肌梗塞、中风、手术、中断等降糖药治疗时,都容易诱发病情危重的酮症酸中毒,应及时到医院急诊。其症状表现为:

    1.病人出现高热。

    2.精神状态极差,软弱无力,神志恍惚或不清。

    3.食欲突然下降,并伴有轻度恶心、呕吐。

    4.病情突然加重,多饮、多尿。

    5.少数病人突然感到腹痛。

    四、慢性支气管炎

    病人出现下列症状时,应立即去医院急诊:

    1.咳嗽加剧,吐脓样痰。
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    2.高烧不退。

    3.下肢出现浮肿。

    4.精神状态极差,嗜睡等。

    5.呼吸急促。

    五、慢性肾炎

    当病人出现下列症状时,应视为急诊:

    1.精神状态较差,神志朦胧不清。

    2.浮肿加重,尤其是全身浮肿明显,并伴有呼吸困难。

    3.病人高烧,呼吸急促。

    4.消化道症状加重,频繁恶心、呕吐、厌食。

    5.头痛得剧烈,血压显著升高。
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    6.尿量明显减少,每日尿量在四百毫升以下。

    7.皮肤出现淤斑、鼻和牙龈出血等。

    不要死于无知

    联合国曾提出个口号:“千万不要死于无知。”很多时候,夺取病人生命的并不是疾病本身,而是病人自己。他们粗心大意,对自己身体的异常情况漠不关心,或者吃药不忌口等等,这些都导致了病情的进一步恶化,是走向死亡的危险因素。

    丽娜是个瘦弱的女孩,由于营养不良,她患上贫血已经多年了。多年来,一直按时服药,但不知道为什么,最近一段时间,她的情况好像越来越糟糕,头晕得更加厉害了,总感觉浑身没有力气。终于有一天,她昏倒在了下班的路上。

    经过医生的抢救,她才脱离了危险。后来,经过医生的询问才知道,原来,丽娜一直有喝茶的习惯。医生说,贫血病病人服用硫酸亚铁时应忌喝茶水,因为茶水中含有生物碱,合用会使药物失去作用。所以说,丽娜的病情才没有丝毫的好转。
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    其实,有很多病人都有丽娜这样的情况,他们虽然按照医生的嘱咐,按时吃药了,但是由于生活中,他们不注意某些细节,使疾病根本没有得到很好的控制,也许只有到疾病变得危险的时候,他们才会恍然大悟。因此,了解疾病,走出疾病治疗的误区就显得尤为重要了。

    误区一:总怀疑自己有病

    “我最近胸口感觉老是发紧,是不是心脏又出了问题?”“但是从检查结果来看没发现什么问题啊!”“你再给我检查一下,肯定是没检查清楚。”

    与一些不愿意看医生的老年病人相反,这些病人常常跑医院,他们比较注重收集信息,常因感觉身体某个部位异常,就觉得病情加重了,对检查结果存在疑虑,但是经过检查后,又没有什么器质性病变。这是慢性病病人普遍存在的问题,尤其是个性比较敏感的老人。

    误区二:点名要“好药”

, 百拇医药     “给我开点××吧,听说这个药不错,我看广告说它治慢性胃炎挺管用的。”这类病人多为一些有文化、懂一点医学常识的老年朋友,有时把药品广告中的适应症状硬往自己身上套,千方百计地要求医生多用些广告中的“好药”、“贵药”、“新药”。

    对于患慢性病的病人来说,治疗不能太着急,并且忌讳一种药还没用完一个疗程,就要求医生换药。病人可以先问问医生自己是否适合某种药,在得到医生的允许后才能服用,千万不能理所当然地自行用药。

    误区三:只开药不检查

    “医生,给我开两个礼拜的××!”“哪里不舒服,我先给你量量血压。”“不用,我在家天天量,就是血压有点高,这药都吃了几年了。”

    这类习惯用药的病人大约占门诊量的百分之三十,大多数都是一些老年的慢性病病人,他们自认为久病成良医,自己的病情该服什么药自己心里有数,每次到医院就是例行开药。
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    每位病人的病情是不断发展和变化的,特别是一些慢性病病人,有可能因为上个月医生开的药减轻了病情或者是对病情没有多大的帮助,这个月需要调整,所以千万不要省去相关检查而习惯用药,这样不利于医生对你病情的掌握,也不利于疾病的控制。

    误区四:空腹去医院

    血液的生化检查需要空腹,所以很多人会选择不吃饭就去看病,药也不敢吃。事实上,除了血糖、肝功能、血脂、腹部B超等检查外,多数化验并不需要空腹。而需要空腹检查的一些项目,比如血糖等,由于候诊时间过长,已经不能反映真实情况,常常需要改日再查。

    因此,估计候诊较长时间的病人,最好不要空腹就诊。一些慢性疾病,比如高血压、糖尿病病人,应该像平时一样,按照医嘱服完降压药、降糖药再来就诊,以免人为地造成血压、血糖的波动。

    误区五:从不定期检查和化验
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    慢性病病人需要较长时间的服药,弄不好就容易产生药物中毒等不良反应,尤其是对肝脏与肾脏的毒害作用。所以应该定时去医院化验肝、肾功能,一旦出现异常情况,应经医生允可,适量减低剂量,停药或改用其他适宜药物。

    误区六:服用药物没有恒心

    慢性病病人的病程较长,用药的时间也就必然加长。通常很多慢性病病人在坚持用药方面往往缺乏耐心,他们希望只吃少量药或短时间的药物,病就会彻底得到控制或者是痊愈。

    其实这是不可能的,有些病症,即使是真的治好了,往往还需要再服一个阶段的“巩固治疗药物”。比如,肺结核、肝炎、慢性痢疾等,都属于这类情况。那种想起来就用药,忘记时就不用的做法是完全错误的。实际上,这种错误的用药方法,也正是导致某些病转成慢性病的原因之一。

    误区七:随意加大服药剂量

    有些人生病吃药时,常常认为“多吃药,病就好得快”。其实,病好得快慢,不是在于用药量的多少。相反,如果随意加大用药量,不但不能治好疾病,反而容易出现药物中毒。, 百拇医药
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