当前位置: 首页 > 期刊 > 《中老年健康》 > 2014年第4期 > 正文
编号:13133085
心得安不只是心脑血管药
http://www.100md.com 2014年4月1日 《中老年健康》2014年第4期
     心得安是肾上腺素受体阻滞剂,用于临床已有40余年的历史,以往主要用于治疗心律失常、心率增快、高血压、心肌梗死、心绞痛和嗜铬细胞瘤等。经临床实践不断发现,该药不仅仅对心脑血管病有作用,临床上用于其他疾病效果也不错,现分别介绍如下。

    1.治甲亢:心得安治疗甲亢早有报道。因它能阻断p受体,用药后可使心率减慢,让心肌收缩力和房室传导功能减弱,使心肌耗氧量降低。所以,它能缓解甲亢患者出现的心悸、激动、震颤等症状。

    2.治偏头痛:在偏头痛的前驱期血小板聚集增加,而心得安可抑制肾上腺素对血小板聚集的促进作用,并降低血小板的黏附性,阻断e受体,从而减轻脑血管扩张,遏制大脑皮层表面的小动脉痉挛,在偏头痛发作期可抑制反应性血管扩张,使偏头痛减轻或消失。偏头痛一般每次服20毫克,每天4次。

    3.治流行性出血热:有报道称,国内有人用心得安治疗流行性出血热发热期患者,发现心得安具有减轻肾损害、降低血尿素氮、缩短尿蛋白持续时间等作用。专家认为,用心得安治疗流行性出血热是有效的。

    4.治震颤麻痹:口服心得安每日3次,每次20毫克,治疗震颤麻痹有一定效果。若与左旋多巴或谷维素合用可提高疗效。这是由于心得安提高了血浆中儿茶酚胺类物质的浓度,故使震颤麻痹患者的强直症状缓解,运动徐缓明显改善,震颤减少。

    5.治焦虑症:有临床经验的医师常给精神分裂症、神经官能症患者用心得安治疗,因紧张、焦虑是精神分裂症、神经官能症的常见症状;心悸、心动过速和肌肉震颤在上述疾病患者中也不少见,而心得安是治疗焦虑症的有效药物,能遏制焦虑的自身恶性循环,抑制心悸、心动过速和肌肉震颤等症。剂量为每日口服3次,每次20-30毫克。

    6.治神经衰弱:有人用该药治疗神经衰弱,有效率达75%。用法是每次口服20-30毫克,每天3次,7日为1疗程。

    7.治红斑性肢痛症:据报道,一位中年妇女患红斑性肢痛病10年,由于烧灼性剧痛,白天只能把患肢浸入冰水,夜间要用湿毛巾包裹患肢,痛苦异常,用过多种药物无效。口服心得安10毫克,3次以后症状迅速消失。

    值得注意的是,由于心得安的新作用不断发现,临床应用范围扩大,在应用本药时要严格掌握禁忌病症和注意事项。如严重低血压、心动过缓、重度房室传导阻滞、支气管哮喘及心衰患者均禁用心得安。 (肖明山)