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编号:12759619
慢阻肺稳定期常备药
http://www.100md.com 2016年1月1日 中老年健康2016年第1期
     由于吸入治疗能够直接作用于支气管,在发挥有效治疗效应的同时极少被吸收,因而不良反应极少,安全性高,特别适合长期使用。所以,慢阻肺稳定期要选择吸入治疗药物作为常备药,以下四种吸入治疗药物可供选择。

    沙美特罗

    长效β2受体激动剂,一次剂量其支气管扩张作用可持续12小时,尚有强大的抑制肺肥大细胞释放过敏反应介质作用,可抑制吸入抗原诱发的早期和迟发相反应,降低气道高反应性,可有效改善通气,减轻咳嗽、喘息症状。用药方法为每次50微克,每日1-2次吸入。偶见震颤、心悸、头痛等副作用,安全性高。

    丙酸氟替卡松

    长效糖皮质激素吸入剂,可在肺内产生糖皮质激素的显著抗炎、抗过敏作用,能够有效控制气道炎症,降低气道高反应,对缓解症状、预防慢阻肺复发十分有效。用药方法为每次500微克(1喷),每日1-2次吸入。主要副作用是长期使用易引起口咽部白色念珠菌感染,偶尔引起嗓音嘶哑。每日吸入后立即用水漱口,具有良好预防作用。

    沙美特罗替卡松

    系沙美特罗和丙酸氟替卡松的复方制剂,兼具扩张支气管、抗炎、降低气道高反应的多重作用,发挥协同作用。用药方法为每次1吸,每日1-2次。

    噻托溴铵

    特异选择性的长效抗胆碱药物,具有毒蕈碱受体亚型M1-M5类似的亲和力,它通过抑制平滑肌M3受体,产生支气管扩张作用,有助于改善肺通气。另外,噻托溴铵还对病毒感染具有一定的抑制作用。用药方法为每次18微克,每日1次吸入。常见的副作用为口干,次为便秘和念珠菌感染,偶尔引起心动过速、心悸、排尿困难等不良反应。 (魏开敏)