2007年1月~2010年7月，我们选取试点科室对32名实习护生采用PBL和LBL相结合的临床教学方法，效果满意。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 本组实习护生32名，男13名，女19名；16~21岁；本科1名，大专8名，中专23名。选取我院内分泌科作为PBL和LBL相结合的临床教学试点。

    1.2 方法

    1.2.1 带教老师培训 在进行PBL和LBL相结合临床教学中，在实习学生进入临床科室实习前，对试点带教老师进行选择：具有正规院校脱产本科毕业人员，护师或以上职称，以保证带教质量，有足够的水平能将各个知识点融会贯通。规范化培训：让带教老师接受高等医学院校系统的PBL教学方法培训，使其能将PBL和LBL教学方法在临床中有效地结合，掌握好尺度、控制带教进程，从而能够有效地指导和组织护生的自学。护理部则每周到各科室检查完成情况，听取实习护生的反馈，和临床带教老师密切配合，一起解决疑难问题。

    1.2.2 临床教学

    1.2.2.1 LBL方式讲授 提前1周，临床带教老师选择较典型、有代表性、病情病程合适(既不过于复杂又不过于简单)、知识面覆盖在护生教学大纲内的临床病例所涉及的一、两种主要疾病对护生进行系统的讲授(约2学时)，使学生有一个总体印象，明确教学目标。

    1.2.2.2 PBL方法实践 以“提出问题-建立假设-收集资料-论证假设-总结”的教学方法[1] ......