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编号:12288731
口腔冲洗加涂擦法口腔护理预防经口气管插管患者呼吸机相关性肺炎的临床研究(1)
http://www.100md.com 2011年8月1日 陈幻 陈进文 何芳 吕海燕 李玉梅
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    参见附件。

     摘 要 目的:研究口腔冲洗加涂擦法在预防经口气管插管患者呼吸机相关性肺炎的作用。方法:将经口气管插管行机械通气48h以上患者486例分为2组,对照组采用常规口腔护理方法,试验组采用口腔冲洗加涂擦法,比较两组VAP发生率、发生时间、不同病原菌感染率以及混合菌感染率等情况。结果:试验组VAP发生率、发生时间、不同病原菌感染率以及混合菌感染率均明显低于对照组(P均<0.01)。结论:口腔冲洗加涂擦法在预防经口腔气管插管患者呼吸机相关性肺炎中效果明显。

    关键词 经口气管插管;呼吸机相关性肺炎;口腔冲洗加涂擦

    中图分类号:R473.78 文献标识码:A 文章编号:1006-7256(2011)24-0003-03

    The Clinical Research of Oral Cavity Flushing Plus Infriction Oral Cavity Nursing Prevent the Patients by Oral Tracheal Intubation to Get Ventilator-associated Pneumonia

    Chen Huan,Chen Jinwen,He Fang,Lv Haiyan,Li Yumei

    (The Second Hospital of QinZhou; GuangXi 535000)

    Abstract Objective:To study the effect of oral cavity flushing plus infriction oral cavity nursing prevent the patients by oral tracheal intubation to get ventilator-associated pneumonia. Method:486 patients who were given the oral tracheal intubation and mechanical ventilation for 48 hours were divided into two groups, control group given routine oral cavity nursing, and experimental group given oral cavity flushing plus infriction oral cavity nursing. And compare the incidence rate, occurrence time, infection rate of different pathogens and mixed bacteria of VAP between the two groups. Result:The incidence rate, occurrence time, infection rate of different pathogens and mixed bacteria of VAP in the experimental group was significantly lower than the control group(P<0.01).Conclusion:The effect of the method of oral cavity flushing plus infriction oral cavity nursing in preventing the patients by oral tracheal intubation to get ventilator-associated pneumonia is evident.

    Key words Oral tracheal intubation; Ventilator-associated pneumonia; Oral cavity flushing plus infriction

    我院于2006~2007年应用口腔冲洗加涂擦法口腔护理预防经口腔气管插管患者口臭和口腔炎症发生取得显著效果[1],并经2007~2008年观察该方法安全、可行[2]。2010年我们又进行了该方法对呼吸机相关性肺炎影响的研究,取得良好效果。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择我院ICU 2010年1月至2010年12月间经口气管插管行机械通气48h以上患者486例(在机械通气48h内发生肺部感染者除外),其中男302例,女184例,年龄2~92岁,平均(40.62±25.66)岁。神经系统疾病185例、呼吸系统疾病81例、外科手术后74例、多发伤58例、多脏器功能衰竭62例、其他26例。气管插管时间50~1488 h,平均(301.68±125.52)h。按完全随机数字表将患者随机分为2组,试验组246例,对照组240例。两组患者在性别、年龄、病种及气管插管时间等方面差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 方法

    1.2.1 口腔护理方法

    1.2.1.1 对照组 应用传统口腔护理方法。按照口腔护理操作常规步骤,用弯血管钳夹紧浸有生理盐水的棉球 ......

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