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编号:12694944
高血压脑出血中枢性高热头部物理降温护理进展
http://www.100md.com 2013年3月1日 齐鲁护理·综合版 2013年第3期
     中图分类号:R473.5 文献标识码:A 文章编号:1006-7256(2013)6-0016-02

    高血压脑出血是严重危及人类生命健康的常见病、多发病,常伴有中枢性高热、意识障碍、偏瘫等并发症。中枢性高热是高血压脑出血引起下丘脑综合征的重要临床表现之一,为非感染性高热,体温在发病早期(48小时内)可骤然升高至39℃,热型多为稽留热,多无寒颤,抗生素治疗无效。持续高热可使脑血流量、脑组织氧代谢增加,造成颅内压增高,加重脑细胞损害;高热还可导致机体代谢大大增加,热能消耗,从而加速各器官的衰竭。因此,及时、有效地物理降温措施,对防控中枢性高热对脑组织的损害具有重要的意义。本文就高血压脑出血中枢性高热物理降温护理现状综述如下。

    1.降温最佳时间

    黄松等和左新阳等报道高热后4~6h行头部低温降温,不但能有效降低体温,还能使脑细胞处于“半冬眠”或“冬眠”状态,脑细胞代谢率和耗氧量降低,减少脑细胞自溶坏死,有效保护脑细胞功能,预后生活质量有明显的提高。而高热超过7h应用头部降温治疗效果不显著。

    2.降温时机的选择

    降温时机应及时准确,黄亚平发现,当患者寒战时,全身表面及肌肉高度收缩,体温处于上升期,如果此时采取物理降温,便会产生对抗性刺激,导致体温继续上升 ......

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