新冠肺炎的护理体会
通气,我院,1临床资料,2治疗方法,3护理,4讨论
(青岛大学附属医院 山东青岛266500)新型冠状病毒因2019年12月发生在中国武汉的不明原因病毒性肺炎病例而被发现[1]。新型冠状病毒感染的临床表现有发热、乏力、干咳、呼吸困难等症状,伴或不伴鼻塞、流涕等上呼吸道症状[2-3]。新型冠状病毒传播途径主要是经呼吸道飞沫和接触传播,气溶胶和消化道等传播途径尚待明确。人群普遍易感,老年人及有基础疾病者感染后病情较重,儿童及婴幼儿也有发病[4]。本研究选取我院收治的19例新冠肺炎患者为研究对象,经过采取全面及个体化的护理措施,取得满意效果。现将护理体会报告如下。
1 临床资料
选取我院2020年1月22日~2月23日收治的19例确诊新冠肺炎患者,诊断标准参照新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)[5],疑似病例具备以下病原学证据之一者即可确诊:①呼吸道标本或血液标本实时荧光RT-PCR检测新型冠状病毒核酸阳性;②呼吸道标本或血液标本病毒基因测序,与已知的新型冠状病毒高度同源。确诊患者中,男7例、女12例,年龄(49.6±11.8)岁;受教育程度:大专及以下12例,本科及以上7例;危重型1例,重型4例,普通型10例,轻型4例;合并有冠心病、糖尿病、慢性胃肠炎等慢性基础疾病者4例;其中6例患者发病前有武汉市及周边地区旅行史,5例患者发病前与确诊患者有接触史。经治愈出院的13例患者中,重型2例、普通型7例、轻型4例,治疗时间(15±6)d,均预后良好。
2 治疗方法
①卧床休息,加强支持治疗,保证热量;注意水电解质平衡,维持机体内环境稳定;密切监测生命体征、血氧饱和度等。②根据病情监测血常规、尿常规、C反应蛋白、生化指标(肝酶、心肌酶、肾功能等)、凝血功能、动脉血气分析、胸部影像学等。有条件者可行细胞因子检测。③及时给予有效呼吸支持措施,包括鼻导管、面罩给氧和经鼻高流量氧疗。危重症患者主要采用高流量鼻导管吸氧、无创机械通气及有创机械通气等氧疗方式 ......
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