俯卧位通气在新冠肺炎引起的急性呼吸窘迫综合征患者通气策略中的应用
血气,体位,状况,1资料与方法,2结果,3讨论
(中南大学湘雅医院 湖南长沙410000)2019年底,新冠肺炎以武汉为中心暴发,对广大人们的健康造成了严重损害。有研究表明,导致新冠肺炎患者死亡的主要原因之一是因肺炎引起急性呼吸窘迫综合征(ARDS)[1-2]。ARDS是呼吸衰竭综合征中的一种,患者以进行性呼吸困难、顽固性低氧血症为主要临床表现,并通常伴有严重肺内外疾病[3]。Bellani等[4]调查研究显示,轻度、中度、重度ARDS患者医院病死率分别为34.9%、40.3%、46.1%。还有研究显示,该病致死率在50%以上[5-6]。基于此,改善新冠肺炎引起的ARDS患者氧合状况至关重要。俯卧位通气是除肺保护性通气策略外的一种有效辅助治疗措施,诸多研究结果表明,俯卧位通气能在某种程度上改善ARDS患者氧合状况,降低患者病死率[7]。为此,本研究将俯卧位通气治疗应用于新冠肺炎引起的ARDS患者中,探讨俯卧位通气能否在一定程度上改善患者氧合差的现状。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 将2020年2月7~13日收治的30例新冠肺炎引起的ARDS患者为对照组,将2020年2月14~20日收治的35例新冠肺炎引起的ARDS患者为观察组。纳入标准:①确诊为新型冠状病毒感染者[8];②符合ARDS诊断标准(柏林标准)中重度ARDS诊断:PaO2/FiO2≤100 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)[PEEP≥5 cm H2O(1 cm H2O=0.098 kPa),FiO2≥0.6]者;③年龄≥18岁者;④合理使用PEEP仍不能将氧浓度降至60%以下患者 ......
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