(1.西南医科大学护理学院 四川泸州646000；2.四川省医学科学院)

    慢性疾病被认为是20世纪的重大挑战之一。近年来，终末期肾病(ESRD)已经成为威胁人类健康的公共卫生问题。ESRD指各种慢性肾脏疾病的终末阶段，俗称尿毒症。维持性血液透析(MHD)作为终末期肾病的终身替代疗法之一被广大患者接受，有研究显示，我国进行肾脏替代治疗的尿毒症患者的发病率为122.19/100万，患病率已达442.13/100万[1]。由于MHD治疗具有高频率、长周期、费用高等特点，患者在生理、心理及社会能力方面受到了不同程度的限制，无法与健康的同龄人一样拥有同样的潜力和机会，由此其身心负担增加，自我价值感受损，对未来充满不确定性，更容易产生疾病不确定感及自我感受负担[2]。自我感受负担是指因对照顾者的长期依赖而产生的挫败感、内疚等负性心理，主要由经济因素、身体因素及情感因素组成[3]。国内外研究结果显示，当患者长时间处于一种不良认知及负性心理状态时，会在一定程度上增加其疾病不确定感和自我感受负担水平，从而加大慢性疾病的管理难度，影响患者日常生活及生活质量[4]。本研究旨在探索MHD患者疾病不确定感对自我感受负担的影响，并分析二者之间是否存在相关性，以期在研究结果的基础上，为临床干预措施的制定提供依据以提高患者治疗管理中的自主性和自我效能感。现报告如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 采用结构式问卷调查2018年11月1日～2019年3月31日在四川省人民医院血液透析中心门诊接受治疗的278例符合纳入标准的MHD患者。纳入标准：①符合终末期肾病的诊断标准者；②持续血液透析时间≥3个月者；③年龄≥18岁，且意识清楚具备正常的语言交流能力者；④自愿参加本次研究且签署知情同意书者。排除标准：①具有精神及认知障碍的患者;②病情不稳定，有严重心、脑、肺疾病的患者；③同时进行腹膜透析等其他肾脏替代治疗的患者。本研究已获得医学伦理委员会审批。

    1.2 研究方法

    1.2.1 调查工具 ①一般资料调查表：该调查表由研究者自行编制 ......