曹彦军1，孙新风，冯 慧，栾晓嵘，赵玲玲

    (1.山东大学第二医院 山东济南250033；2.山东大学齐鲁医院)

    原始母性贯注是指在婴儿与母亲关系的特别发展阶段中，“足够好的妈妈”给婴儿充分提供所需要的一切，最早由Winnicott[1]提出。母乳是母亲在婴儿生命早期提供的最佳营养和免疫剂，母乳喂养对促进母婴健康、降低婴儿病死率、促进儿童智力发育具有重要意义[2-4]。WHO建议，婴儿 6个月内进行纯母乳喂养，并将母乳喂养坚持到2周岁[5]。虽然多种证据表明，母乳喂养对婴儿生长发育有较多的益处，但也有研究发现，母乳喂养对乳母产生不利影响，影响其身心健康[2]。医院作为推广母乳喂养的重要场所，护理人员对母乳喂养的态度及其自身的喂养经历对传播母婴健康知识、倡导母乳喂养有重要影响[6-7]。但由于护理工作的特殊性，哺乳期护士经常在工作职责及哺乳母亲角色之间产生冲突或矛盾[2]。近年来，越来越多的研究者开始关注进行母乳喂养的临床护士，但大部分研究是从益于工作的角度出发，探讨如何规避工作风险，较少关注哺乳期护士进行母乳喂养的困难及身心健康状态[8]。因此，本次主要探讨哺乳期护士在兼顾母乳喂养与工作时真实体验，了解其面临的困难和压力，从而为促进临床护士母婴健康，提高母乳喂养率提供相应建议。现报告如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 采用目的抽样法，于2019年3月1日～5月31日选取山东省2家三甲医院正在哺乳期的临床护士为访谈对象，样本量以信息饱和不出现新的主题为原则确定。纳入标准：①结束产假返岗后继续母乳喂养的护理人员；②被哺乳子女年龄≤2周岁；③自愿参加本研究者。排除标准：①未按规定时间结束产假的护士；②产假结束未能正常上班护士(每周工作时间9年 1名；返岗时间：≤3个月2名，4～6个月8名，7～12个月6名；通勤时间：4000 g 1名；主要照顾者：奶奶和(或)爷爷11名，外婆和(或)外公2名，保姆和(或)保育机构1名，混合2名；孕产次：一胎14名，二胎2名。

    1.2 方法

    1.2.1 资料收集 利用半结构式访谈法进行资料收集，在访谈人员中主要访谈者由1名低年资护士和1名高年资护士组成，具有一定的访谈研究技巧，在正式访谈前进行预访谈，确保访谈效果。2名研究者共同参与访谈以保证访谈信息搜集的完整性。收集返岗后继续母乳喂养的护士情况，顺利取得联系的哺乳期护士共20名，最终纳入16名。对符合纳入标准的被试者，通过电话联系说明研究目的、研究方式，在征得同意后预约时间面对面交谈收集资料，由受访者选择地点 ......