(1.菏泽市立医院 山东菏泽274000；2.菏泽市第三人民医院)

    随着我国步入老龄化社会，老年人的健康问题逐步得到重视，心理问题已成为研究热点，消除老年人的焦虑、抑郁情绪，有助于提升其生活质量。冠心病患者逐年增多，起病急、发展快且病情较重，危及患者的生命安全[1]。在临床治疗中，常规治疗虽可取得一定的治疗疗效，综合其发病原因，情绪和日常生活习惯占据主导位置[2-3]。有研究发现，抑郁的发生早于心血管疾病存在，心血管疾病与抑郁症状相互影响，抑郁不仅继发于心血管疾病，也是发生心源性死亡、心血管疾病发病和预后不良的预测因子。而老年患者产生焦虑、抑郁等负性心理状态的根本原因，则绝大部分为对疾病的相关健康知识不了解，甚至存在错误认知而产生。因此，健康教育与心理指导均有存在的必要[4]。目前，关于心绞痛患者分别给予健康教育、心理指导的报道很多，但将两者联合应用于患者的报道较少。2016年11月1日，我院开展针对性健康教育结合心理指导，以期改善患者病情，提高生活质量。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2015年10月1日～2017年11月30日本院收治的244例冠心病心绞痛患者为研究对象。纳入标准[5]：①存在明确冠心病心绞痛病史；②本次病发经心电图、心肌酶学或实验室病理检查确诊；③临床症状明显；④临床资料完整；⑤医学伦理委员会批准；⑥患者知情同意。排除标准[6]：①严重心律失常、心力衰竭者；②昏迷者；③精神异常者；④智力障碍者；⑤沟通障碍者；⑥心理疾病者；⑦合并其他病变者。将2015年10月1日～2016年10月31日收治的冠心病心绞痛患者131例作为对照组，男55例、女76例，年龄42～75(52.7±6.1)岁;冠心病病程4.2～33.0(18.9±4.7)个月；发病至就诊时间1.5～6.6(3.7±0.4)h ......