(阜外华中心血管病医院 河南郑州450018)

    慢性肾脏病是各种原因导致的肾脏结构、功能出现障碍的疾病。近年来，随着经济发展和生活方式改变，慢性肾脏病发病率呈逐年上升趋势，发病率为10%，成为威胁人类健康的重要疾病之一[1]。慢性肾脏病具有病程长、易反复发作、预后差、患者经济负担重等特点，对患者身心造成极大影响，目前已成为临床医护人员共同关注的热点问题[2-3]。层级护理管理是临床较为新型的护理管理模式，其能依照层级对应原则，对患者实施针对性护理干预，能满足不同层级患者需求，提高护理质量。有研究表明，层级护理管理能提高接受连续性肾脏代替疗法治疗的急危重症患者治疗效果，且并发症较少[4]。2017年9月1日～2019年3月31日，我们对107例慢性肾脏病患者实施层级管理模式，取得满意效果。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2017年9月1日～2019年3月31日收治202例慢性肾脏病患者为研究对象。纳入标准：①均经影像学检查确诊为慢性肾脏病者；②意识清醒者；③临床资料完整者；④认知功能正常者；⑤患者及家属知情本研究，且自愿签署知情同意书。排除标准：①急性肾功能下降者；②严重低血糖者；③糖尿病者；④甲状腺功能异常者；⑤精神类疾病者；⑥不能配合研究者；⑦视听、交流障碍、文盲者。依照建档时间不同分为对照组95例和观察组107例，对照组男48例、女47例，年龄49～67(58.14±4.06)岁；病程2～7(4.62±1.03)年；疾病分期：Ⅰ～Ⅱ期33例，Ⅲ～Ⅳ期46例，Ⅴ期16例；受教育程度：初中及以下24例，高中或中专61例，大专及以上10例。观察组男58例、女49例，年龄48～71(59.26±5.11)岁；病程1～8(4.38±1.41)年；疾病分期：Ⅰ～Ⅱ期37例，Ⅲ～Ⅳ期50例 ......