(东莞市南城医院 广东东莞523073)

    冠心病(CHD)是由于动脉粥样硬化堵塞血管，导致冠状动脉供血不足，引发心肌细胞缺血缺氧甚至坏死，是较为常见的心血管疾病[1]。临床多以钙通道阻滞剂等药物进行治疗，虽能有效控制病情进展，但由于其病程较长且具有难以治愈的特点，易使患者失去治疗信心，从而降低自我疾病管理水平[2]。故辅以护理干预能稳定患者疾病心理，不仅能促使患者以积极的心态应对长久的治疗周期，还能维持情绪稳定，避免血管破裂等意外事故发生[3]。自我效能指个体对自我能力的评估，也是对自我行为活动的认知。集束化护理是以循证医学为基础的护理干预方法，能将理论概念融入具体临床护理实践中，促使护理效应最大化[4]。基于自我效能理论的集束化护理干预则着重强调患者的自我效能感，能有效提高患者自我行为水平，调动其应对困难的积极性，从而保证患者自我疾病监管的长效性。2016年2月1日～2019年1月31日，我们对26例老年CHD患者实施以自我效能理论为基础的集束化护理干预，取得满意效果。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取同期于我院就诊的52例老年CHD患者作为研究对象。纳入标准：①符合《冠心病防治指南》[5]中CHD相关临床症状者；②受教育时长≥6年者；③认知功能正常且能独立完成本研究中评估量表者。排除标准：①既往心脏搭桥手术史者；②伴有肝、肾脏器官功能障碍者；③听力、语言障碍者。按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组各26例。观察组男18例、女8例，年龄(55.73±8.85)岁；病程(5.12±1.28)年；心功能分级(NYHA)：Ⅰ级9例，Ⅱ级11例，Ⅲ级6例。对照组男16例、女10例，年龄(56.16±8.97)岁；病程(4.94±1.02)年；NYHA：Ⅰ级11例，Ⅱ级8例，Ⅲ级 7例。两组性别、年龄、病程、NYHA比较差异无统计学意义(P>0.05)。本研究经我院伦理委员会批准 ......