(菏泽市立医院 山东菏泽274000)

    临床恶性肿瘤患者以放化疗治疗为主，因需要接受反复输液治疗，临床常采用PICC作为主要的输液途径，对完善整体治疗起到了重要作用[1]。然而置管后的维护也至关重要，尤其是置管后常常发生多种并发症，如出血、渗液等问题常会引起患者的不安及不适感，延长管路的留置时间，增加医护人员的工作量，甚至提高患者感染、致死的概率[2]。因此，如何更好地保护PICC置管后穿刺点，进行合理、有效的压迫止血，防止并发症出现是当前肿瘤科医护人员重要探讨的项目之一[3]。银离子敷料是一种能快速吸收伤口渗出液并能维持抗菌效能的伤口敷料[4]。2017年1月1日～2018年5月31日，我们将银离子敷料应用于49例肿瘤患者PICC置管后穿刺点固定中，效果满意。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取同期于我院行PICC置管术的肿瘤患者97例为研究对象。纳入标准[5]：①恶性肿瘤患者；②符合并同意进行化疗治疗者；③无PICC置管禁忌证者；④置管前未出现局部或全身感染者；⑤均行医院常规检查，并签署知情同意者。排除标准：①拒绝抽签参加实验，要求使用常规处理的患者；②合并严重的心、肝、肾及凝血功能、免疫系统障碍者；③皮肤疾病及糖尿病者；④对敷料或局部用药过敏者；⑤外院带人或间断维护出现的局部感染；⑥孕妇及妊娠期妇女。将患者按照随机数字表法分为对照组48例和实验组49例。实验组男26例、女23例，年龄(46.18±10.58)岁；导管留置时间(5.54±3.12)d；肿瘤类型：乳腺癌12例，肺癌10例，胃癌8例，结肠癌9例，其他10例。对照组男28例、女20例，年龄(47.02±11.35)岁；导管留置时间(5.06±3.08)d；肿瘤类型：乳腺癌15例，肺癌11例，胃癌10例，结肠癌7例，其他5例。另外抽选本科52名护士，作为满意度调查对象 ......