薛 颢，陈秀珠，唐佳菲

    (上海交通大学医学院附属仁济医院 上海市200127)

    肠造口术是指经手术干预创建肠造口，以实现对排泄物出口改道。统计数据显示，我国70%～75%的直肠癌患者为低位直肠癌，且肠造口术在早中期患者中应用效果良好[1]。相关研究数据显示，我国每年需行肠造口术患者超过10万例，且造口术后并发症发生率为23.5%～68.0%，加之排便方式改变不适、生活行动不便，患者术后负性情绪严重，极易导致造口不适应或高水平病耻感[2-3]。接纳与承诺疗法(Acceptance and Commitment Therapy，ACT)教育法通过接纳事实、认知解离、关注现状、自我背景觉察、澄清价值观及承诺行动6环节，引导患者面对疾病与治疗，强化其心理改变能力，提升疾病治疗认知水平与心理灵活性[4]。本研究对肠造口术早期患者应用ACT教育法，探讨其对患者病耻感及造口适应水平的影响。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选择我院2018年1月1日～2019年12月31日收治的肠造口术患者200例作为研究对象。纳入标准：经内窥镜、实验室检查等确定行肠造口术，且符合手术适应证；首次行肠造口术；认知、沟通能力正常；既往无精神疾病；知晓研究内容，且签署知情同意书。排除标准：术后体征指标不稳定；术后出现严重并发症；伴有其他严重躯体疾病；存在凝血功能异常。按随机数字表法将患者分为观察组和对照组各100例。对照组男76例、女24例，年龄(52.31±3.75)岁；婚姻状况：已婚65例，未婚、离异或丧偶35例；病程：0.05)。本研究经医院伦理委员会审核通过 ......