杨 文，青 晓，王小清，何 玲，蒋 清，李涵冰

    (川北医学院附属医院 四川南充637000)

    完全植入的静脉通路装置(Totally Implanted Venous Access Devices，TIVADs)，是Niederhuber在1982年提出的一种新型静脉输液装置[1]，可用于重复静脉注射药物治疗，同时也在全胃肠外营养(Total Parenteral Alimentation，TPA)血液制品和血液采样等方面广泛应用[2-3]，具有使用时间长、感染风险低、可防止刺激性药物对外周静脉损伤等优点[4]。癌症化疗患者中使用率较高，极大地提高了癌症患者的生活质量。据文献报道，癌症患者使用输液港发生并发症的概率为0.018～0.35例/1000导管日[5]，并且并发症与后期维护关系密切[6-7]。国家卫生和计划生育委员会《关于进一步深化优质护理、改善护理服务的通知》[8]中鼓励推动移动互联网与传统医疗卫生相结合[9]，为出院患者开展多种形式的延续护理。有效的延续性护理能提高患者生活质量，利于患者身心健康[10]。我院甲状腺乳腺外科于2019年3月开展“互联网+”的新型延续性护理模式,效果满意。现报告如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 将2019年3月1日～2020年1月31日在我院实施植入式给药装置的139例乳腺癌患者作为研究对象。纳入标准：①病理学明确诊断为乳腺癌且分期明确；②通过植入静脉输液港进行化疗；③出院时携带输液港，且留管时间>7 d；④化疗间歇期能够随访管理，年龄18～70岁；⑤有智能手机、无线网络，能通过微信实现正常交流；⑥受教育程度为小学及以上，具备汉语表达能力。排除标准：①合并精神疾病和其他躯体严重疾病，严重感染患者；②依从性差，治疗配合欠佳患者；③因病情恶化退出患者。研究过程中因依从性差拒绝配合3例，病情恶化退出6例，最终纳入对照组70例和干预组69例。研究对象均签署知情同意书。干预组年龄(45.0±4.8)岁;受教育程度：小学及以下57例，中学11例 ......