陈 龙，李运飞，覃 璐

    (湖南省儿童医院 湖南长沙410000)

    先天性心脏病(CHD)是小儿常见的心血管疾病，发病率为0.8%～1.0%，一旦治疗不及时，出生1年内病死率为20%～60%[1-2]。近年来，随着医疗技术的持续发展，CHD患儿术后病死率大幅下降，很多CHD患儿的生命得以延续，但与健康儿童相比，CHD患儿术后仍存在运动发育障碍、身体活动水平低等问题[3]。既往通常认为应限制CHD患儿术后早期活动，以降低氧耗，避免发生危险，越来越多的学者逐渐认识到早期运动康复训练对于CHD患者的身体健康具有积极意义[4]。美国心脏协会(AHA)认为，CHD患者开展有规律的身体活动能改善心血管功能及运动能力，降低肥胖、糖尿病等慢性疾病发生率[5]。另有数据显示，常规体力训练能增强CHD青少年患者身体活动水平及自信心，消除社交障碍，促进身心健康[6]。目前国内关于早期运动康复训练的报道主要集中于CHD成年患者，关于CHD患儿的报道较少。因此，本研究旨在通过探究出院后早期运动康复训练对CHD患儿术后心功能、运动耐力及肌肉力量的影响，为临床干预提供借鉴。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2017年4月1日～2019年4月30日在本院行手术治疗的CHD患儿120例，按入院时间顺序分为对照组(2018年4月1日之前收治)和观察组(2018年4月1日之后收治)各60例。纳入标准：①经病理学检查确诊为CHD且行手术治疗；②年龄2～14岁。排除标准：①术前合并脑瘫、血流动力学障碍、肺动脉高压等严重疾病；②术后发生严重感染、低心排综合征、胸腔积液等并发症；③合并运动禁忌证；④依从性差 ......