权丹丹，李从玲，许庆珍，程 兰

    (中国科学技术大学附属第一医院 安徽省立医院 安徽合肥230000)

    开胸术后肺部并发症的发生率为20%～40%，与肺功能损害存在显著的相关性[1]。而肺功能的异常可影响开胸手术患者术后恢复情况，增加术后肺部感染及其他并发症的发生率，延长住院时间，加重患者心理负担，影响其生活质量[2]。因此，围术期的肺康复变得尤为重要。肺康复是一项综合性的干预措施，其中运动锻炼是综合性肺康复的核心[3]。而下肢运动训练作为一种有氧运动，是肺康复训练的重要手段之一，爬楼梯试验作为简便的下肢运动试验，操作简单易行。目前胸外科病房统一采用门禁系统，使得爬楼梯运动受限，同时无专人监管，安全不能得到保障，为此由胸外科护理人员自主设计了一款实用型楼梯(已获得专利)，可以根据需求随意组合，安装使用非常方便，同时可以根据患者需求在较小空间内完成测试，节省空间。本研究通过查阅大量文献，根据自主设计的楼梯设计了一套系统、全面的运动训练方案，对76例胸外科术前存在中重度肺功能损害患者进行对照研究，以探讨自主设计的运动楼梯在中重度肺功能损害患者中的应用效果。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选择2017年1月1日～2019年9月30日胸外科术前存在中重度肺功能损害的76例患者。纳入标准：年龄30～72岁；入院时肺功能检查第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1)0.05)。本研究经医院伦理委员会审核通过。

    1.2 方法

    1.2.1 对照组 采取常规肺功能训炼方法，如缩唇呼吸、腹式深呼吸、吹气球、咳嗽训练等。

    1.2.2 观察组 在常规肺功能锻炼方法基础上应用自制运动楼梯进行锻炼。①运动楼梯的制作。材料包括：若干倾斜楼梯、若干连接平台 ......