郭晓娟，戴雪梅，徐 艳

    (江苏省苏北人民医院 扬州大学临床医学院 江苏扬州225001)

    危重症患者病程早期常因高代谢反应加剧了能量消耗，同时由于营养摄入不足使患者机体处于严重失衡状态，患者往往在病程早期即可发生机体营养状况迅速下降及营养不良[1]。因此，ICU患者的营养支持对于患者的治疗、预后等具有重要意义。肠内营养是指经由胃肠道提供营养物质的方法，留置胃管是最常用的方法[2]。有效固定鼻胃管是经鼻胃管进行营养支持的基础，若鼻胃管未妥善固定，会发生鼻胃管移位、滑脱，不但会影响营养支持效果，还有发生误吸、呛咳的风险，造成肺部感染，延长住院时间，影响患者身体的恢复[3-5]。因此对鼻胃管进行合理有效的固定对ICU危重症患者具有重要意义。本研究通过对160例留置胃管的危重患者分别采用不同材质和不同粘贴方法进行比较，探讨不同材料、不同粘贴方法与胃管固定效果的关系，以指导临床护理工作。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2019年1月～6月我院急诊ICU住院的160例需要留置鼻胃管患者为研究对象。排除标准：年龄0.05)。本研究经医院伦理委员会审核通过。

    1.2 方法 A组胃管胶贴采用3M胶布+裤型固定法。B组胃管胶贴采用3M胶布+改良固定法。C组胃管胶贴采用水胶体敷料+裤型固定法。D组使用水胶体敷料+改良式胃管粘贴法。

    1.2.1 材料选择 胃管采用费森尤斯卡比华瑞制药有限公司生产的经鼻喂养管(CH/FR15，100 cm)，3M胶布采用采用美国明尼苏达矿业及机器制造公司生产的3M加压固定胶带，水胶体敷料采用LABORATOIRES URGO公司的安普贴薄膜，规格10 cm×10 cm。

    1.2.2 鼻贴制作方法 ①传统鼻贴制作方法：取长6 cm、宽3 cm 的胶布1张，将胶布从宽边的中点处沿纵向剪开至3 cm处，形状似“裤”子，见图1。②改良型鼻贴制作方法：取长6 cm、宽3 cm的胶布1张 ......