季亚芹，胡娅莉*，顾志娥，王 敏

    (1.扬州大学护理学院 江苏扬州225001；2.江苏省苏北人民医院)

    帕金森病(PD)是一种以运动障碍为主要特点的进展性神经系统变性疾病。高龄、肌肉力量下降、药物因素、直立性低血压、疾病因素、既往跌倒史等与PD患者跌倒密切相关。有研究报道，35%～90%的PD患者每年至少发生1次跌倒，66.7%患者有多次跌倒史[1]。在PD患者跌倒发生后，容易增加外伤、骨折等意外事件发生的风险，意外事件发生后会增加再次住院率，这不仅增加了PD患者身心痛苦和经济负担，同时，也是PD患者死亡的间接原因之一。有研究显示，老年PD患者与跌倒伤害有关的死亡风险增加51%[2]。出院准备服务又称出院计划服务、出院规划，是指医疗团队人员从患者入院时有计划地向其提供适当的健康照顾，并整合其所需的健康资源，使患者及家属能安心地离开医院，让患者在照顾环境的转换中，得到完整且持续性的照顾[3]。目前，出院准备计划的应用领域较广泛，其中在慢性病如脑卒中、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、心血管疾病等领域中应用研究较多，但在PD领域研究较少[4]。为有效预防PD患者及主要照顾者认识跌倒危害性、预防跌倒发生，2019年1月1日～12月31日，我们对48例PD患者实施出院准备服务，效果满意。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2018年1月1日～2019年12月31日收治的97例PD患者作为研究对象。纳入标准：①符合原发性PD的评定标准者[5]；②神志清楚，生命体征稳定，无认知功能障碍者[简易智力状态检查量表(MMSE)>24分]；③左旋多巴治疗有效者；④出院后由家属包括配偶、子女承担主要照顾者；⑤在本研究前获得知情同意，患者及家属愿意接受随访。排除标准：①无法自行下床或植物人状态；②精神疾病病史者；③意识不清者；④患者或家属不愿意接受随访。将2018年1月1日～12月31日收治的49例PD患者作为对照组，男29例、女20例，年龄48～81(70.17±7.50)岁；住院时间7～16(11.04±2.74)d；并发症：脑梗死15例，高血压31例，冠心病5例，糖尿病6例，前列腺增生2例；受教育程度：文盲6例，小学16例，初中7例，高中及以上20例；主要照顾者：配偶14名 ......