梁兰梅，欧阳知明，张前进

    (中山市博爱医院 广东中山528400)

    小儿脑瘫是一种比较常见的神经系统类疾病，其发病原因主要是患儿在出生1个月内时受各种多样因素的影响，导致脑部发育障碍或脑损伤，从而引发一系列的运动性障碍[1]。该病在临床上的特点主要为肌腱反射功能亢进和肌张力高，另外患儿腕关节骨角、曲角及足背曲角等也均比正常人低，一般患儿在行走过程中常常会出现膝关节反张、肘关节屈曲、踝关节外旋、肩胛带内敛等现象[2]。根据相关研究报道显示，脑瘫在全球的发病率为0.15%～0.25%，可能会导致患儿智力、生长发育、运动以及视听障碍，是造成儿童残疾的主要疾病[3-4]。目前，在临床上治疗脑瘫患儿多采用非手术药物方法，其中比较常见的疗法有中医疗法、康复训练疗法和运动疗法，其中康复训练疗法在脑瘫患儿治疗中已经被证实具有较好的临床疗效[5]。因为脑瘫的治疗和康复周期一般均较长，患儿不可能长期在医院接受治疗和康复，所以家庭对脑瘫患儿的康复也起着不可忽视的作用，帮助家属提高对脑瘫康复相关知识的认知程度，有助于改善脑瘫患儿的康复效果[6-7]。2017年4月1日～2019年4月1日，我们对42例脑瘫患儿实施家属个性化认知干预，取得满意效果。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取同期我院小儿神经内科收治的脑瘫患儿80例为研究对象。纳入标准：①均符合脑瘫诊断标准者[8]；②无意识障碍和能有效配合训练者；③年龄2～10岁；④家属自愿参加此项研究并且同意签署知情同意书者。排除标准：①心肺功能异常者；②合并有癫痫且行为异常不能配合训练者；③预测不能坚持接受治疗和康复训练者。本研究符合《赫尔辛基宣言》。将患儿随机分为观察组42例和对照组38例。观察组患儿男25例、女17例，年龄2～10(5.13±0.24)岁；脑瘫类型：痉挛型脑瘫24例，不随意运动型脑瘫8例，肌张力低下型脑瘫4例，混合型6例；患儿家属受教育程度：大专及以上22名、中学及中专14名、其他6名。对照组患儿男23例、女15例，年龄2～9(5.26±0.17)岁；脑瘫类型：痉挛性脑瘫21例 ......