王慧娴，宋艳丽，卢楠楠

    (镇江市第四人民医院 江苏镇江212000)

    糖尿病最常见且严重并发症是糖尿病周围神经病变(DPN)[1]。相关调查显示，糖尿病患者中超过一半存在程度不同的周围神经病变，该并发症会对患者自主神经、颅神经等造成损伤[2]。DPN是患病率最高的慢性并发症之一，严重影响患者心理状态和生活质量[3]。家庭支持对糖尿病患者血糖管理、病情改善、依从性提高起良好效果。对糖尿病患者进行系统化、专业化的教育和指导，能够促进患者行为发生改变，进而改善临床效果和减少并发症。DNP患者病情转归、发展不仅与临床治疗关系密切，还与患者生活方式、行为习惯、护理康复等紧密相关。在患者接受治疗时辅助以系统全面的护理干预，以保证血糖水平维持稳定，改善神经功能。以个案管理为中心的院外家庭干预属于一种具有系统性、延续性的护理干预模式，该模式通过对患者出院后实施延续干预，运用一切可以利用的资源，提升护理工作质量，改善预后[4]。2019年1月1日～12月1日，我们对40例DNP患者实施以个案管理为中心的院外家庭干预，效果满意。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取同期收治的80例DPN患者为研究对象。纳入标准：①确诊为糖尿病者；②年龄18～80岁；③临床体征及相关症状符合DNP，按照WHO的诊断标准，符合以下任意一点：踝反射异常(或踝反射正常，膝反射异常)；针刺痛觉异常；振动觉异常；压力觉异常；④了解本研究自愿加入者，均签署知情同意书者；⑤未合并凝血功能异常，局部皮肤状态较好，无溃疡或者破损者。排除标准：①心脑血管疾病、凝血功能障碍、恶性肿瘤者；②精神疾病、智力异常，无法正常沟通，存在运动障碍者；合并严重性的心肝肾器质性病变者；④妊娠或哺乳期女性。将所有患者随机分为研究组和对照组各40例 ......