王洁琼，谢慈妹，冯小红，邱 霞

    (广州市第一人民医院 广东广州 510180)

    前列腺癌根治术(RP)可在一定程度上控制病情发展，但研究发现该手术术后常见尿失禁,发生率为20%～80%，严重影响患者生活质量[1]。因此，为改善患者术后控尿功能，科学合理的护理措施尤为重要。常规护理模式干预过程较为被动，效果不佳，且研究表明部分尿失禁患者伴有一定的心理问题，对外界环境的适应能力弱且遇到社会问题时较易退缩，而常规干预对其心理状态的重视度低，负性情绪无法得到合理宣泄，不利于预后[2]。随着医疗行业的不断发展与进步，康复方法也逐渐增多。问题解决疗法(PST)是通过认知心理学产生正性影响，发挥解决问题后的内在成就感对患者动机的积极效果，进而有助于患者早日回归社会[3]。本研究探讨PST对RP后尿失禁患者的影响。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2016年6月1日～2019年6月30日我院收治的80例RP后尿失禁患者为研究对象。纳入标准：①临床穿刺活检或手术标本病理确诊为前列腺癌，并于我院接受RP治疗者；②术后拔除导尿管后出现明显尿失禁症状者；③签署知情同意书者；④临床检查资料完整不影响干预效果判断者。排除标准：①合并严重精神疾病无法沟通者；②无法独立完成问卷者；③严重心、肝、肾等重要器官疾病者。按随机数字表法分为对照组和观察组各40例。观察组年龄(58.40±3.13)岁；TNM分期：T1a～T1b期18例，T2a～T2b期20例，T3a期2例；尿失禁(UI)严重程度[4]：轻度8例，中度23例，重度9例。对照组年龄(59.84±4.75)岁；TNM分期：T1a～T1b期16例，T2a～T2b期21例，T3a期3例；尿失禁严重程度：轻度10例，中度16例，重度14例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。本研究获得医院伦理委员会批准。

    1.2 方法

    1.2.1 对照组 给予常规护理干预。待患者入院后给予一次性健康知识教育，介绍手术流程并详细讲解术后相关并发症发生可能；术后对拔除导尿管后尿失禁患者严格按照无菌操作实施护理措施；指导患者养成每日早晚清洗会阴的习惯，护理人员定时更换尿袋；嘱患者饮食清淡，以易消化食物为主；护理人员应主动了解患者对自身疾病及术后并发症的看法，采用通俗易懂的语言向其介绍术后注意事项及以往成功案例 ......