王亚杰，李江花，李如美

    (新乡市第一人民医院 河南新乡453000)

    急诊重症监护室(EICU)是收治慢性病急性发作或严重创伤等危急重症患者的主要场所，随着重症医学的不断发展和抢救设备的完善，急危重症患者的病死率正逐年下降[1-2]。机械通气是EICU中常用的呼吸支持设备，对呼吸衰竭、严重外伤、肺部感染等危重症患者的呼吸功能具有重要作用[3-4]。患者由于自身病情引发的疼痛、佩戴呼吸机等隐匿性疼痛、对EICU环境的恐惧等因素可能产生一系列应激反应，需依靠镇静、镇痛药物缓解焦虑、躁动等症状[5]。本次研究探讨了每日唤醒计划结合早期活动对EICU内行机械通气患者镇静、镇痛的影响，取得满意效果。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选择2017年6月1日～2019年10月31日我院EICU收治的195例机械通气患者进行回顾性分析，根据治疗期间不同护理措施分为观察组104例和对照组91例。纳入标准：①在EICU治疗超过24 h者；②符合机械通气应用指征、采用经口可冲洗气管插管类型且行机械通气超过24 h者；③符合镇痛、镇静治疗指征；④患者年龄18～70周岁；⑤患者入院时急性生理学及慢性健康状况(APACHE Ⅱ)评分8～24分；⑥患者家属知悉本次研究调查内容且签署知情同意书，本次研究已通过本院医学伦理委员会审查。排除标准：①有脑血管疾病史且患有脑血管后遗症或神经功能有受损、存在认知障碍、无法正常交流沟通者；②神经肌肉受损或治疗前有四肢运动功能障碍者；③有严重肝功能障碍者；④合并有严重急性呼吸窘迫综合征、哮喘或心肌缺血等不适宜接受每日唤醒治疗者；⑤曾有严重外伤史或接受手术者；⑥二次入EICU治疗者 ......