林 琳,颜巧元,陈 鹏

    (华中科技大学同济医学院附属协和医院 湖北武汉430056)

    新冠肺炎作为急性呼吸道传染病已纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病，按甲类传染病管理[1]。新冠肺炎主要传播途径为经呼吸道飞沫和密切接触传播，长时间暴露于高浓度气溶胶(相对封闭的环境)也存在传播的可能[2]。孕产妇受妊娠中晚期潮气量增加、妊娠子宫增大、膈肌上抬、肺部扩张受限等因素影响，是各类病毒的易感人群，妊娠期妇女对病毒性呼吸系统感染的炎症应激反应增高，一旦发生感染，更易出现并发症。如何加强孕期、分娩期、产褥期的全程防控和护理管理以降低母婴不良结局十分重要。2020年2月1日～3月1日，我院收治5例新冠肺炎自然分娩产妇，经围生期精心护理，产妇均顺利生产。现报告如下。

    1 临床资料

    将2020年2月1日～3月1日收治的5例新冠肺炎自然分娩孕产妇作为研究对象。5例自然分娩孕产妇入院时临床确诊新冠肺炎3例,病例特点：1例以新冠肺炎为主要临床症状，表现为干咳，CT提示可疑磨玻璃影，入院待产；2例以产科为主要临床症状临产入院，常规检查CT提示感染性病变，病毒性肺炎可能性大。核酸检测确诊孕产妇2例，其入院后多次新型冠状病毒核酸检测示阴性，出院时以新冠肺炎临床诊断出院，病例特点：主要临床症状为发热，CT示肺部感染性病变，新冠肺炎核酸检测为阳性。5例孕产妇产道条件好，经医生及助产士讨论决定阴道试产，产程顺利，现均已出院转至隔离点进行隔离。新生儿均为足月产，出生后一般情况良好，阿氏评分8～10分，平均体重3200 g，新生儿出生后均转入定点医院进行观察，新型冠状病毒核酸检测结果均为阴性，未出现母婴交叉感染。

    2 护理管理

    2.1 入院前期隔离管理

    2.1.1 隔离病区隔离要求 疑似病例单人单间隔离治疗，确诊病例可多人收治于同一病室[2]。3例疑似新冠肺炎产妇住院期间安排于单人间进行隔离；1例家庭聚集性感染产妇与其配偶安排在双人间，方便互相照顾；1例确诊新冠肺炎产妇安排在确诊新冠肺炎感染病房 ......