徐 娟，高玉玲，赵 萍

    (胜利油田中心医院 山东东营257034)

    脑血管疾病是神经内科的常见病和多发病，其中急性重症脑血管疾病患者症状多表现为神经功能损伤合并呼吸、消化及循环系统疾病。神经重症监护室脑血管疾病患者多以机械辅助通气为主，其身体健康状况差、代谢紊乱，机体处于高消耗、低吸收的营养不良状态，导致其机体抵抗力严重下降、疾病恢复时间延长、预后不佳等[1]。神经系统疾病营养支持专家建议对昏迷的脑血管疾病患者给予肠内营养支持(EN)[2]。然而针对急性重症脑血管疾病，尤其合并机械通气的患者，使用不恰当的肠内营养置管方式或不在适宜的时间置管，均可能会由于患者自身胃肠功能减退，引起胃、食管反流，影响肠内营养支持效果，甚至越吸入性肺炎发生，使患者恢复不佳、住院时间延长。目前，对神经重症监护室脑血管疾病伴机械辅助通气患者给予肠内营养支持的方式多为鼻胃管置管和鼻空肠置管两种。本研究比较鼻胃管和鼻空肠置管对脑血管疾病行机械辅助通气患者营养状况、并发症发生率及预后的影响。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选择同期收入神经重症监护室的98例脑血管疾病患者为研究对象。纳入标准：患者经头颅CT和血管造影等检查均确诊为重症脑血管疾病，入重症监护室后使用机械辅助通气。排除标准：既往有消化道病史、肿瘤、外伤、感染和急性创伤等炎症性疾病患者；存在胃镜检查禁忌证 ......