王翠萍，张 萍，何 欣

    (清华大学附属北京清华长庚医院 北京市102218)

    急性上消化道出血(AUGIB)是指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠等部位组织病变引起的急性出血，每年发病率为50/10万～150/10万，主要表现为呕血或便血等症状，严重影响患者生活质量[1]。考虑AUGIB发病迅速、病情变化快，且一般出血量较大、不易制止，若不能妥善处理，可能导致失血性休克进而造成死亡[2]。因此，选择科学合理的护理措施，密切观察患者各项生命体征变化，保证生命安全的同时，有效缩短住院时间[3]。常规护理仅涉及专科基础护理措施，目的性不足，对促进患者身心健康无法满足临床要求[4]。采取基于危险评估的针对性护理，旨在通过对护理人员进行专业培训，进而直接性提高在复杂医疗情境中的自我决策能力，对临床护理问题做到有目的、有意义的自我调控，从而达到有效降低临床护理风险，改善生活质量的目的[5]。2018年5月1日～2019年5月1日，我们对30例AUGIB患者实施基于危险评估的针对性护理，效果满意。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取同期治疗的60例AUGIB患者作为研究对象。纳入标准：①符合专家共识[6]中AUGIB诊断标准，且经胃镜确诊者；②临床症状表现为反复呕血，伴黑便和暗红色血便者；③自愿签署知情同意书者；④发病至入院6～48 h内确诊者。排除标准：①无法独立表达者；②入院后意识障碍，无法正常沟通者；③合并精神类疾病、血友病者；④呼吸道、口、鼻等其他部位出血者。按照护理方式不同将患者分为观察组和对照组各30例。观察组男19例(63.33%)、女11例(36.67%)，年龄(65.23±3.14)岁；疾病类型：十二指肠溃疡15例(50.00%)、胃溃疡4例(13.33%)、胃癌6例(20.00%)、急性糜烂出血性胃炎5例(16.67%)；发病至入院时间(8.24±1.29)h。对照组男17例(56.67%)、女13例(43.33%)，年龄(65.14±4.72)岁；疾病类型：十二指肠溃疡16例(53.33%)、胃溃疡3例(10.00%)、胃癌5例(16.67%)、急性糜烂出血性胃炎6例(20.00%)；发病至入院时间(8.17±1.34)h ......