陶红梅，于振坤，邳 怡，陈柏伶

    (1.盐城市第一人民医院 江苏盐城224000；2.东南大学附属医院)

    鼻咽癌是一种发生在鼻咽部的恶性肿瘤，已成为我国常见的头颈部肿瘤之一[1]。放疗作为鼻咽癌首选治疗方法，易造成患者正常组织受损，从而给患者生理上造成极大的负担[2]。此外，随着医学技术的进步，鼻咽癌患者5年生存率虽在60%以上[3]。但由于疾病本身和患者生理变化，治疗后患者仍会出现癌症复发或转移的风险，从而加重患者负性情绪，最终出现心理障碍，不利于疾病的治疗[4]。心理弹性作为一种反映患者心理变化的指标之一，是指个体以一种积极心态应对各类问题，心理弹性水平越高的个体，越能有效应对生活中各类负性事件[5]。自我管理是个体为促进健康，所采取的一切对自身各项行为进行管理的行为[6]。有研究发现，鼻咽癌患者心理弹性越高，其自我管理效能越好，越有利于疾病的治疗与恢复[7]。逆商也称逆境商、挫折商，反映个体对逆境的认识、控制及解决能力[8]。乐商是指个体乐观的能力，它反映了个体对负性事件的乐观程度[9]。逆商和乐商作为一种积极的心理状态，在缓解个体负性情绪方面发挥着重要作用，有研究发现，二者与心理弹性及自我管理密切相关[10]。目前,越来越多的医学研究者开始关注恶性肿瘤患者心理弹性与自我管理的关系[11]。但有关鼻咽癌患者心理弹性与自我管理的关系研究尚不足；此外，逆商和乐商在鼻咽癌患者心理弹性和自我管理间的关系尚不清楚。因此，本研究通过对鼻咽癌患者进行心理弹性、自我管理、逆商和乐商水平的调查，探讨逆商和乐商在鼻咽癌患者心理弹性与自我管理间的关系,以期为鼻咽癌患者的临床护理提供参考。现报告如下。

    1 对象与方法

    1.1 调查对象 采用便利抽样的方法，于2018年1月1日～2019年1月1日选择盐城地区191例鼻咽癌患者作为研究对象。纳入标准：①年龄≥18岁者；②经影像学和病理学诊断，确诊为鼻咽癌者；③自愿参与并签订知情同意书者。排除标准：①合并除鼻咽癌外其他恶性肿瘤；②合并心脑血管疾病或其他恶性内外科疾病；③存在精神疾病或智力障碍、语言沟通障碍及听力障碍。本研究符合《赫尔辛基宣言》。

    1.2 方法

    1.2.1 研究工具 ①基本情况调查问卷：研究小组在查阅文献以及结合临床工作的前提下，自制基本情况调查问卷，调查患者的性别、年龄、受教育程度、收入、婚姻等基本情况。②逆商量表(AQ-S)：该量表由李炳全等[8]基于Stoltz PZ编制的The Adversity Response Profile(ARP)修订而得 ......