宋凯丽，刘 惠，薛爱英

    (山东大学第二医院 山东济南250033)

    急性冠状动脉综合征是以冠状动脉粥样硬化后斑块破裂或糜烂及血管内皮损伤，产生完全或不完全闭塞性血栓，导致冠状动脉管腔狭窄或堵塞，从而引发急性心肌缺血缺氧坏死的临床综合征，主要包括不稳定心绞痛、ST段抬高型心肌梗死及非ST段抬高型心肌梗死，严重危及患者的生命健康[1-3]。目前，临床多采取经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的方法，PCI虽然可快速打通闭塞或堵塞血管，但是PCI术后存在较高的并发症风险[4-5]。有研究表明，PCI术后患者出现支架再狭窄的发生率为15%～20%[6]。因此，PCI术后开展积极有效的护理措施干预，提高患者对疾病的认知和自我效能，对提升患者术后的自我管理能力和满意率极为重要。动机性访谈又称动机增加，是与患者积极互动的一种方式，通过沟通，改变患者的行为动机，引导患者行为改变[7-8]。近年来，动机式访谈逐渐被应用于慢性病管理中，并取得一定的效果。因此，本研究尝试将动机访谈式健康教育用于行PCI的急性冠状动脉综合征患者中，主要观察比较患者自我管理能力、自我效能及护理满意度的变化，旨在为患者制定有效的健康教育方案提供依据。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2017年1月1日～2020年1月31日收治的160例行PCI的急性冠状动脉综合征患者作为研究对象。纳入标准：①符合急性冠状动脉综合征诊断标准者；②在我院进行PCI者；③意识清晰且具备正常的视听、言语及理解能力，患者能正常交流，认知功能良好，依从性较高，能配合治疗和护理者；④无家族史或个人异常出血史者；⑤无手术禁忌者；⑥患者及家属均自愿参与该研究，经医院医学伦理委员会批准。排除标准：①合并有严重的心力衰竭、心源性休克及多器官功能障碍者；②手术不耐受者；③有凝血功能障碍者；④意识不清不能配合者；⑤合并有出血性疾病或出血倾向者；⑥有精神异常或心理障碍者；⑦中途转院或临床资料不齐全者；⑧同时参与其他项目研究者 ......