杨细妹，邓新征，王金华，陈 诺

    (东莞市长安医院 广东东莞523843)

    谵妄属于急性精神错乱状态，患者伴有不同程度的意识障碍、认知功能及注意力低下等，该病发病较为突然且发生过程具有一定波动性[1]。有研究指出，ICU患者谵妄发生率为38%～87%，且全世界范围内ICU谵妄漏诊率偏高[2]。常规护理模式是未利用科学有效的ICU谵妄评估方式，造成其漏诊率上升。目前，在采取非药物性预防ICU谵妄护理措施中，主要涉及疼痛评估、早期运动、每日唤醒、自主呼吸试验、谵妄监管、镇静药物选择及应用等[3]。程序化护理管理模式主张基于质量改进模式而组建一个多学科团队，提供有计划、连续性且系统性动态护理服务，结合一系列经过循证证实的治疗与护理理念，形成评估-计划-实施-评价的系统性管理，以建立ICU谵妄防治的长效性维持机制[4]。对此，本研究旨在应用程序化护理管理模式对降低ICU患者谵妄发生率情况进行探索。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2019年5月1日～2020年6月30日我院ICU收治的90例患者为研究对象。纳入标准：①ICU住院时间≥24 h者；②年龄≥25岁者；③患者和家属对研究知情且自愿参与，并签署知情同意书。排除标准：①ICU住院前已发生谵妄者；②处于持续昏迷状态者；③既往有精神疾病、阿尔茨海默病患病史或智力低下者；④存在重度听觉或视觉功能障碍者；⑤合并有神经肌肉疾病者；⑥麻醉未醒或术后昏迷者；⑦接受我院ICU治疗≥2次者。中止与脱落标准：①入组后存在不符合纳入标准或未根据研究方案进行试验的病例，予以剔除；②入组后出现严重不良事件或并发症，无法继续接受试验者；③受试者中途自行退出或未完成全部试验过程，影响结果判断，均视为脱落 ......