苗 静，赵英侠，张文艳

    (徐州市肿瘤医院 江苏徐州221005)

    急性心肌梗死是冠状动脉急性或持续缺血缺氧所致的心肌坏死性疾病，导致疾病发生原因较多，可能与吸烟、血脂异常、情绪激动、糖尿病、不良生活习惯、超重等密切相关。近年来，随着生活水平的提高及不良习惯的养成，急性心肌梗死患者逐渐增多，患者表现为胸骨后剧烈疼痛，病死率高达30%，且发病数小时内合并心力衰竭、严重心律失常、休克等[1]。因此，对急性心肌梗死疾病患者在可救治的“时间窗”内实施有效的急救措施，可最大限度地挽救生命[2]。急诊科作为医院危重患者救治的集中地，接收病种复杂、时间紧迫、突发情况多。近年来，态势分析法作为临床护理新型的干预模式，充分发挥优势。而降阶梯思维在患者就诊后及时实施相应治疗和干预措施，减轻高危患者功能性病变到器质性病变，逐渐降级排查，降低漏诊发生率和缩短就诊耗时[3]。2018年1月1日～2019年6月1日，我们对30例急性心肌梗死患者实施态势分析法联合降阶梯思维模式，效果满意。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取同期收治的60例急性心肌梗死患者作为研究对象。纳入标准：①符合《2013年急性心肌梗死诊断和治疗指南》的诊断标准者；②年龄>18岁；③既往存在缺血性胸痛病史者；④血清心肌标志物浓度检查异常者；⑤左心室射血分数(LVEF)>35%，且超声心动检查显示右心室功能障碍者；⑥心电图显示ST段抬高>0.1 mV者；⑦精神状态和语言表达正常，且未发生其他脏器功能障碍者。排除标准：①严重心源性休克、心律失常、梗死后心绞痛者；②出血倾向或造血功能异常者；③肝肾功能不全、左束支传导阻滞、心脏瓣膜疾病者；④严重神经及运动功能障碍者；⑤精神功能障碍者；⑥哺乳期或妊娠期妇女。根据住院顺序不同，将患者分为研究组和对照组各30例。对照组男18例、女12例，年龄43～79(52.34±4.61)岁；研究组男17例、女13例 ......