徐艳华，李 熠，戚仁佳，王 静，陈 梦，张 文

    (东莞市康复医院 广东东莞523000)

    脑卒中是中老年人常见的脑血管疾病，可严重威胁人类生命健康，吞咽障碍是常见的脑卒中并发症，主要临床表现为进食困难、饮水呛咳及误吸等，若得不到及时、恰当的处理可引发脱水和营养不良，甚至导致肺部感染、再次卒中及死亡，患者的生活质量受到严重影响[1-2]。故给予脑卒中吞咽障碍康复患者以高度的重视及积极训练十分重要，且急性脑卒中患者的吞咽障碍大部分是可逆的，若不进行及时干预，可转变为不可逆，终生需使用鼻管进食。摄食训练是一种临床常用的直接康复吞咽训练方法，可有效促进患者吞咽功能的恢复，但整体效果不佳[3]。美国Reza.Shaker教授研究出来的吞咽操可通过对脑卒中吞咽功能障碍患者进行系统、科学的吞咽器官运动功能训练，使吞咽器官运动反射弧重新建立，促进吞咽器官运动功能的恢复[4]。本研究旨在探讨摄食训练结合改良康复护理吞咽操对脑卒中康复患者吞咽障碍的影响。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 将2019年5月1日～2020年5月1日收治的脑卒中吞咽障碍康复患者60例作为研究对象。纳入标准：②年龄35～79岁者；②均符合全国第5届脑血管病学术会议拟定的《脑卒中诊断标准》[5]，且影像学检查确诊者；③均为脑卒中康复患者；④经吞咽功能障碍评估确诊为脑卒中吞咽功能障碍者；⑤精神正常的患者；⑥自愿参与本研究者。排除标准：①患有口舌咽部或食管疾病导致吞咽障碍的患者；②功能训练过程中不配合者；③中途因各种原因中断训练者；④病例资料不全者；⑤合并严重心、肝、肾功能不全者。将患者随机分为实验组和对照组各30例。实验组男16例、女14例，年龄36～79(56.15±5.14)岁 ；卒中类型：缺血性脑卒中19例，出血性脑卒中11例；损伤部位：皮质损伤8例，脑干损伤9例，小脑损伤2例，大脑损伤1例，皮质下行纤维损伤6例 ......