段晓芬，张小琴，梁 艳

    (茂名市人民医院 广东茂名525000)

    维持性血液透析患者需终生接受治疗，使病情得到明显改善和延长生存期。但在透析过程中，存在血压异常不稳定现象，而血压变异性升高会提高心血管病、卒中等发生风险，且由于治疗长期性特点，患者仍存在较高的并发症及死亡风险[1-2]。自我管理能力与慢性病患者病情关系密切，提升自我管理能力有利于增加患者的自我护理行为，从而改善患者原发病主要症状，降低并发症发生率[3]。维持性血液透析患者血压控制不佳与自我管理能力低下关系密切[4]。自我效能感水平变化可影响患者的行为选择和坚持，通过一定干预措施提高自我效能感可有效降低维持性血液透析患者并发症发生率[5]。近年来，关于自我效能感水平是否直接影响维持性血液透析患者透析期间血压变异性及并发症的研究已有开展，但相关研究仍较少。回顾性分析2018年2月1日～2019年5月1日就诊并完成治疗与随访的130例维持性血液透析患者的临床资料，探讨自我效能感水平对透析患者血压变异性及并发症的影响，以期为未来制定合理干预计划提供参考依据。现报告如下。

    1 对象与方法

    1.1 调查对象 回顾性分析，2018年2月1日～2019年5月1日就诊并完成治疗与随访的130例维持性血液透析患者的临床资料。纳入标准：①血液透析治疗时间≥6个月者；②血液透析治疗2～3次/周者；③近1个月内干体重稳定者；④病例资料、随访资料、影像学资料均完善者。排除标准：①合并心脑血管相关疾病、肝肾功能不全者；②除肾性高血压以外的继发性高血压者；③精神障碍者；④恶性肿瘤者；⑤凝血功能障碍者；⑥败血症或血源性传染病者；⑦休克或收缩压140 mm Hg、舒张压>90 mm Hg；心力衰竭判定标准：经心电图示心肌肥厚、心肌缺血等 ......