柳静虹，方 杰，张亚琴

    (常熟市第一人民医院 江苏常熟215500)

    脑卒中又称急性脑血管病变，是由于急性脑循环障碍所致局限性或全面性脑功能缺损综合征，是神经内科常见的脑血管疾病，具有发病率、致残率、病死率高等特点[1]。脑卒中伴发多种并发症，对患者身心健康及生活质量造成严重影响。吞咽功能障碍是脑卒中患者常见的并发症之一，发生率为37%～78%[2]。吞咽功能障碍对患者进食造成严重影响，不仅影响生活质量，还可以引发营养不良、免疫力低下、呼吸道阻塞及肺部感染等严重并发症，严重影响康复与预后。因此，改善患者吞咽功能障碍，促进患者恢复正常进食，对患者康复具有重要意义。2018年1月1日～2019年12月1日，我们对30例脑卒中后吞咽功能障碍患者实施直接食物训练联合项拔针，以期为临床护理工作提供参考。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取同期收治的脑卒中后吞咽功能障碍患者60例作为研究对象。纳入标准：①符合脑卒中诊断标准，经CT或MRI确诊，且首次发病者；②洼田饮水试验评估结果为Ⅱ级及以上者[3]；③意识清晰，无认知功能障碍，可配合相关训练与调查者；④对本研究知情同意并签署知情同意书者。排除标准：①伴有其他重要脏器功能障碍、精神疾病、恶性肿瘤、依从性不佳及其他原因无法完成研究者。本研究经医院伦理委员会批准。采用随机数字表法分为观察组和对照组各30例。观察组男21例、女9例，年龄(62.39±5.78)岁；体质量指数(BMI)(23.25±2.74)；病程(31.75±7.41)d；卒中类型：脑梗死22例，脑出血8例。对照组男20例、女10例，年龄(63.21±6.07)岁；BMI(22.89±2.57)；病程(33.62±8.07)d；卒中类型：脑梗死19例 ......