姜桂春

    (1.中国医科大学肿瘤医院 辽宁省肿瘤医院 辽宁沈阳110000；2.大连医科大学护理学院)

    近年来，恶性肿瘤的发病率和病死率呈不断上升态势[1]。癌症患者不断增加，对肿瘤科护士的需求越来越大，为了提高患者的生活质量，对护士的综合素质也有了更高的要求，加重了肿瘤科护士的职业压力。不仅如此，肿瘤科护士还担任着高级护理实践者、护理教育者、临床顾问、系统支持者和协调者、护理服务创新者等多种类型角色，面临着更多的挑战与考验，如肿瘤科室高风险的工作环境、特殊的患者类型等，还要面对竞聘、晋升、家庭、学习等各方面的压力，肿瘤科护士便成了职业倦怠的高发人群[2]。目前，降低肿瘤科护士职业倦怠发生率，已成为护理管理者亟待解决的问题。现将肿瘤科护士职业倦怠现状及干预的研究进展综述如下。

    1 概念

    职业倦怠又称工作倦怠，简称倦怠，是由美国的临床心理学家Freudenberger 1974年首次提出来的，随后Maslach等对此概念有了新的定义：指个体长期遭受情绪和人际关系紧张而产生的以情感耗竭、去人性化和成就感降低为表现形式的反应[3]。情感耗竭指身心极度疲惫，对工作失去热情。人格解体是指在工作中不认真，态度冷漠，对待服务对象和周围环境不在意,没有自己的工作计划,有离职意愿等。个人成就感低指的是在工作中获得的成就感低下，认为所做的工作毫无意义、枯燥乏味，体现不了自己的价值。

    2 职业倦怠现状

    2.1 国内肿瘤科护士的职业倦怠研究现状 我国护士职业倦怠研究起始于2000年，第1篇护士职业倦怠相关的文献由金璇[4]发表。此后相关研究逐渐开展，大部分护士职业倦怠研究是现状调查、分析与职业倦怠相关的危险因素；干预研究还处于不断摸索阶段，主要的干预方式是通过培训、教育等，从个体和组织2个方面干预，包括正念减压法、正念冥想训练、巴林特小组心理干预、个性化护理管理激励机制[5]。尽管有干预措施，也未能从根本上解决问题，护士职业倦怠发生率依旧偏高，尤其肿瘤科护士发生率更加突出。据塔梅梅等[6]调查研究结果显示，2018年肿瘤专科护士职业倦怠的发生率高达65%；滕艳华等[7]调查研究发现，肿瘤科护士职业倦怠发生率高达65.5%，其中，轻度职业倦怠占25.83%、中度职业倦怠占38.83%、重度职业倦怠占0.84% ......