魏 慧，陈有兰，甘甲佳

    (驻马店市中心医院 河南驻马店463000)

    重症肺炎是呼吸与危重症科常见危重症，发病率高，具有起病急、进展快、病情重的特点，致死率高[1-2]。安全有效的临床护理对患者治疗、康复有重要影响，尤其对于病情危重的重症肺炎患者，提高护理质量十分重要。常规护理主要以基础护理为主，护理人员采取轮班制，班次轮换期间易出现沟通不协调、人手短缺等问题，降低了护理质量，甚至出现医患纠纷，患者及家属认可度低。层级护理管理是提高护理质量的有效护理管理模式，通过培训、人员分配、加强协调等多方面层级管理，规范护理流程，有助于提高护理质量[3]。主动风险护理强调护理服务安全防范意识，通过预警风险事件并进行主动处理，可降低不良事件发生率[4]。2015年8月1日～2016年4月1日，我们对47例重症肺炎患者给予层级护理管理结合主动风险护理，取得满意效果。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2015年1月1日～2016年4月1日我院收治的重症肺炎患者90例作为研究对象。纳入标准：①符合重症肺炎诊断标准者；②行机械通气治疗者；③患者家属知情本研究、签署同意书。排除标准：①合并结核性感染者；②有支气管异物者；③合并血液系统、神经系统或其他慢性疾病者。将2015年1月1日～7月1日我院收治的重症肺炎患者43例作为对照组，男16例、女27例，年龄36～67(51.86±7.27)岁；病程9～18(13.48±2.17)d；合并症：心律失常11例，呼吸衰竭17例。将2015年8月1日～2016年4月1日我院收治的重症肺炎患者47例作为实验组，男18例、女29例，年龄35～68(52.63±7.49)岁；病程8～20(13.82±2.25)d；合并症：心律失常13例 ......