宋海娟，谢 庆，陈晓霞，刘小民，孟擎擎，彭勤宝，成健龙

    (广东省人民医院 广东省医学科学院 广东广州510080)

    手术患者作为压疮发生的高危人群，发生率为5%～53.4%。美国手术室护士协会(AORN)调查结果显示，术中压疮的发生与手术时间、手术体位、患者年龄、低体温等因素有关，术中低体温是最常见可被预防的并发症，积极预防可有效降低压疮发生率[1]。据相关研究[2]报道心脏手术患儿压疮发生率为16.9%，由于婴儿体温调节中枢发育不全，有效调节和保持恒温能力差，在手术期间发生低体温的概率较高，低体重婴儿术中温度管理一直是手术室护理中的难点。心脏手术中温度管理的护理配合均基于体外循环的温度变化规律及婴儿特殊的生理基础。有研究显示，采用Bair-Hugger升温系统保温措施可减少心脏手术患者术中体温波动[3-5]，但针对低体重婴儿体外循环手术复温及保温期间实施间断热疗，观察不同复温温度对其术中压疮影响的相关研究比较少见。本研究应用配有充气式变温毯的Bair-Hugger升温系统实施间断热疗，与常规持续复温方法对比，观察其对低体重先天性心脏病手术患儿在体外循环手术中压疮的预防效果，证实其安全性和有效性。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2018年1月1日～8月31日先天性心脏病手术风险分级评分(RACHS)2～3分的手术患儿121例，均在全麻体外循环下完成先心病矫治手术。入选标准：①年龄≤1周岁，体质量5～10 kg；②初次行简单先心病手术治疗，非罕见病例或新开展术式；③择期手术，预计手术时间≥2 h，术后住院时间≥6 d；患儿家属签署知情同意书。排除标准：①术前血流动力学不稳定，心功能Ⅳ级以上的危重症患儿；②术前明确感染，已有心力衰竭症状并上呼吸机维持；③重度营养不良或水肿；④术前皮肤破损或因尿布疹导致会阴、肛周潮红。按干预方法不同分为观察组60例和对照组61例。观察组男36例、女24例，年龄(7.78±3.34)岁；体重(7.10±1.28)kg；Braden压疮评估量表评分(12.35±1.44)分。对照组男40例、女21例 ......