陈春燕，谢华文，李太华，张雪英

    (1.广东医科大学附属第二医院 广东湛江524000；2.湛江市第四人民医院)

    慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸系统的常见病变，发病率和致死率均较高，给患者身心健康和生活质量造成影响[1-2]。Ⅱ型呼吸衰竭是COPD患者较常见的合并症，也是导致患者临床死亡的主要原因[3]。无创呼吸机治疗可有效规避人工气道给患者造成的生理和心理创伤，对提升患者康复进度及减少治疗费用具有积极意义，是当前COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的重要治疗方式[4]。但大多数患者及家属对无创呼吸机治疗缺乏认知，易出现紧张、害怕等负性心理，影响治疗顺利开展。在无创呼吸机治疗过程中患者可能发生胃胀气、面部压痛等不良反应，严重者危及生命安全，导致其在呼吸内科的应用受到限制[5]。医护一体化护理模式主张深度化医护合作，从而提高护理效果[6]。本研究将医护一体化护理模式应用于行无创呼吸机治疗的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者，观察该模式对治疗效果的影响。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2018年5月1日～2019年4月30日收治的102例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者。纳入标准：①符合《慢性阻塞性肺疾病防治指南)》[7]中COPD的诊断标准；②符合Ⅱ型呼吸衰竭的诊断标准[8]，静息状态下，动脉血氧分压(PaO2)50 mm Hg；③意识清楚，能自主呼吸，且具备有效咳痰能力；④无无创呼吸机治疗禁忌证；⑤血流动力学正常；⑥患者及家属对相关情况清楚知晓，自愿配合并签署知情同意书。排除标准：①心、肝、肾功能障碍者；②自身免疫性疾病者；③脑血管疾病者；④自主呼吸停止者；⑤痰液黏稠或量过大，容易引起误吸者；⑥有肺部手术史；⑦精神疾病、听力障碍、意识障碍等原因所致的无法有效沟通者；⑧上气道或面部损伤者；⑨恶性肿瘤者。将患者按随机数字表法分为观察组和对照组各51例 ......