刘玉荣，董 艳，孟 醒

    (河南省人民医院 河南郑州450000)

    食管癌是临床常见的消化道恶性肿瘤，由于早期症状无特异性且恶性程度高，多数患者在确诊时已被诊断为中晚期，其治疗方法以手术切除为主[1]。食管癌患者多伴有吞咽困难，术前可能已出现营养不良，而手术带来的创伤使机体处于高分解、高代谢状态，更加重了患者罹患营养不良的风险[2]。既往研究显示，临床营养补充方式包括肠外营养和肠内营养两种，其中肠外营养支持在临床应用较为广泛，被证实可有效纠正手术患者水电解质紊乱，维持能量代谢[3]。肠内营养支持指通过消化道供给能量，是近年来临床实践的热点，已证实能够促进肠道上皮细胞生长及修复[4]。本研究将肠内营养支持应用于食管癌患者的早期营养护理中，效果满意。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2019年6月1日～2020年6月30日本院收治的500例食管癌手术患者作为研究对象。纳入标准：①经病理学、影像学检查确诊为食管癌；②年龄18～80岁；③拟行食管癌手术；④预计生存期6个月以上；⑤自愿参与本研究。排除标准：①合并重要器官功能不全；②合并其他恶性肿瘤；③对肠内营养制剂不耐受；④术前1个月接受放、化疗；⑤术前存在严重营养不良者[体质量指数(BMI)≤18.5]；⑥沟通交流障碍。按照随机数字表法分为对照组和观察组各250例。对照组男127例、女123例，年龄(58.74±6.11)岁；BMI(23.09±3.50)；肿瘤大小：0.05)。本研究已获得医院医学伦理委员会批准，所有患者均签署知情同意书。

    1.2 方法

    1.2.1 对照组 采取常规护理措施。术后第1天给予常规肠外营养(葡萄糖、氨基酸、脂肪乳、微量元素等配比混合)，以125.52 kJ/(kg·d)热量计算 ......