黄蓓蓓，姜慧娟，郑培培

    (东莞市大朗医院 广东东莞523770)

    手是人体最容易受到伤害的部位，手部外伤不仅给患者带来痛苦，还会影响患者正常生活[1]。皮瓣移植手术是应用于手部软组织治疗的主要方法，具有风险小、手术简单、效果显著等优点，能够帮助患者最大程度恢复手部外形，保留手部功能[2]。为保证皮瓣顺利存活，患侧肢体需固定于腹部位置3～4周，但是由于患肢长时间固定，肩关节长时间无法自主活动，进而产生不同程度的失用性肩关节功能障碍[3]。实施患肢康复训练不仅能促进手部功能恢复，还对维持肩功能有积极作用。术后护理也是影响皮瓣存活的关键因素，精细、舒适的护理不仅利于皮瓣存活，还能减轻患者术后疼痛，降低并发症发生率[4]。因此，本研究将康复训练配合细节护理应用于手外伤带蒂皮瓣术后恢复患者中，取得满意效果。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2018年1月1日～2019年12月31日在我院行手外伤带蒂皮瓣术患者100例。纳入标准：①因手外伤入院，并行带蒂皮瓣修复术者；②年龄18～60岁；③医院伦理委员会审核通过，患者知情并签署知情同意书。排除标准：①术前存在肩关节功能障碍或具有肩周炎病史者；②合并重要脏器严重功能障碍者；③近期服用镇痛药或具有慢性疼痛病史者；④认知障碍或无法正常沟通者。采用系统随机化法分为研究组和对照组各50例。研究组男28例(56.00%)、女22例(44.00%)，年龄(35.41±7.98)岁；带蒂时间(24.54±2.62)d；受伤部位：手掌12例(24.00%)，手背15例(30.00%)，手指15例(30.00%)，多部位受伤8例(16.00%)。对照组男31例(62.00%)、女19例(38.00%)，年龄(34.87±8.34)岁；带蒂时间(25.16±2.41)d；受伤部位：手掌15例(30.00%) ......